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2025年8月急诊科肋骨骨折的护理考试试卷含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.肋骨骨折最常见于（）

A.第1～3肋骨

B.第4～7肋骨

C.第8～10肋骨

D.第11～12肋骨

答案：B。第4～7肋骨长而薄，最易折断，故肋骨骨折多见于此。

2.多根多处肋骨骨折的特征性表现是（）

A.疼痛剧烈

B.呼吸困难

C.胸壁反常呼吸运动

D.皮下气肿

答案：C。多根多处肋骨骨折时，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，可出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸，这是其特征性表现。

3.肋骨骨折患者首要的护理问题是（）

A.疼痛

B.气体交换受损

C.潜在并发症：感染

D.焦虑

答案：B。肋骨骨折尤其是多根多处肋骨骨折可影响胸廓的正常运动，导致气体交换受损，严重时可引起呼吸功能障碍，所以气体交换受损是首要护理问题。

4.对于肋骨骨折患者，缓解疼痛的措施不包括（）

A.胸带固定

B.遵医嘱使用止痛剂

C.指导患者深呼吸

D.分散患者注意力

答案：C。指导患者深呼吸可能会加重肋骨骨折处的疼痛，不利于缓解疼痛。胸带固定可减少骨折断端活动从而减轻疼痛；遵医嘱使用止痛剂能直接缓解疼痛；分散患者注意力也有助于减轻患者对疼痛的感知。

5.肋骨骨折患者采用胸带固定的主要目的是（）

A.减轻局部疼痛

B.促进骨折愈合

C.防止肺部感染

D.利于咳嗽咳痰

答案：A。胸带固定可限制胸廓活动，减少骨折断端的摩擦和移动，从而减轻局部疼痛。虽然胸带固定在一定程度上有利于骨折愈合，但主要目的还是减轻疼痛。

6.肋骨骨折患者出现皮下气肿，提示可能合并（）

A.气胸

B.血胸

C.肺不张

D.支气管断裂

答案：A。气胸时，气体可从破裂的肺组织或支气管逸出，进入皮下组织，导致皮下气肿。血胸主要表现为胸腔内积血；肺不张主要是肺部通气不足；支气管断裂严重时可出现严重呼吸困难等表现，但皮下气肿主要提示气胸。

7.肋骨骨折患者咳嗽咳痰时，护士应指导其（）

A.尽量抑制咳嗽

B.轻轻咳出痰液

C.深吸气后屏气再用力咳出痰液

D.快速连续咳嗽

答案：C。深吸气后屏气再用力咳出痰液有利于增加胸腔内压力，更有效地咳出痰液，同时可避免因咳嗽无力导致痰液积聚引起肺部感染等并发症。尽量抑制咳嗽不利于痰液排出；轻轻咳出痰液可能无法有效咳出深部痰液；快速连续咳嗽可能会加重疼痛且不利于痰液咳出。

8.以下关于肋骨骨折患者的饮食护理，正确的是（）

A.高热量、高蛋白、高维生素饮食

B.低热量、低蛋白、高维生素饮食

C.高热量、低蛋白、高维生素饮食

D.低热量、高蛋白、高维生素饮食

答案：A。肋骨骨折患者身体处于应激状态，需要补充足够的能量和营养物质来促进恢复，高热量、高蛋白、高维生素饮食可满足患者的营养需求，增强机体抵抗力。

9.肋骨骨折患者康复期的功能锻炼不包括（）

A.深呼吸锻炼

B.扩胸运动

C.肢体活动

D.绝对卧床休息

答案：D。康复期患者需要进行适当的功能锻炼，如深呼吸锻炼可增加肺活量，扩胸运动可增强胸廓肌肉力量，肢体活动可促进全身血液循环和功能恢复。绝对卧床休息不利于患者康复，应根据患者情况逐渐增加活动量。

10.观察肋骨骨折患者的病情时，最重要的是观察（）

A.体温

B.血压

C.呼吸情况

D.疼痛程度

答案：C。肋骨骨折尤其是多根多处肋骨骨折可影响呼吸功能，呼吸情况直接关系到患者的生命安全，所以观察呼吸情况是最重要的。体温、血压、疼痛程度等也需要观察，但呼吸情况是首要关注的。

11.肋骨骨折患者使用止痛剂后，护士应重点观察（）

A.止痛效果

B.呼吸频率和深度

C.有无恶心呕吐

D.有无便秘

答案：B。部分止痛剂可能会抑制呼吸中枢，导致呼吸频率减慢、深度变浅，所以使用止痛剂后护士应重点观察呼吸频率和深度。止痛效果、有无恶心呕吐、便秘等也是需要观察的内容，但呼吸情况是最关键的。

12.对于开放性肋骨骨折患者，首要的处理措施是（）

A.清创缝合

B.胸带固定

C.止痛

D.注射破伤风抗毒素

答案：A。开放性肋骨骨折首要的处理是清创缝合，以防止伤口感染，去除伤口内的异物和坏死组织，为骨折愈合创造良好条件。胸带固定、止痛、注射破伤风抗毒素等也是后续需要进行的处理措施，但清创缝合是首要的。

13.肋骨骨折患者发生休克，最可能的原因是（）

A.剧烈疼痛

B.大量失血

C.肺部感染

D.呼吸功能障碍

答案：B。肋骨骨折合并大量血胸时，可导致有效循环血量减少，引起休克。剧烈疼痛可引起患者不适，但一般不会直接导致休克；肺部感染主要引起发热、咳嗽等症状；呼吸功能障碍主要影响气体