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2025年大学《口腔医学-口腔颌面外科学》考试参考题库及答案解析

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一、选择题

1.口腔颌面外科手术中，最常用的局部麻醉药物是（）

A.利多卡因

B.丁卡因

C.麻黄碱

D.乙酰胆碱

答案：A

解析：利多卡因因其起效快、作用时间适中、安全性高等特点，成为口腔颌面外科手术中最常用的局部麻醉药物。丁卡因作用时间过长，不适合口腔手术。麻黄碱和乙酰胆碱不是局部麻醉药物。

2.口腔颌面部感染最常见的传播途径是（）

A.淋巴结转移

B.血液传播

C.直接蔓延

D.种植性感染

答案：C

解析：口腔颌面部感染多源于牙髓炎、牙周炎等，病原菌可直接从感染灶扩散至周围组织，即直接蔓延，这是最常见的传播途径。淋巴结转移、血液传播和种植性感染相对少见。

3.颌面部骨折中，最容易发生窒息的是（）

A.下颌骨骨折

B.上颌骨骨折

C.颧骨骨折

D.舌骨骨折

答案：A

解析：下颌骨骨折易导致舌后坠，压迫气道，引起窒息，尤其在麻醉或昏迷状态下风险更高。上颌骨骨折次之，颧骨骨折和舌骨骨折引起窒息的可能性较小。

4.口腔颌面部清创缝合的时间限制通常是（）

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：A

解析：口腔颌面部伤口清创缝合的时间限制相对较宽，一般在污染不严重的情况下，6小时内清创缝合，仍可预防感染。超过12小时，感染风险显著增加。

5.口腔颌面部肿瘤中，恶性程度最高的是（）

A.腺样囊性癌

B.鳞状细胞癌

C.未分化癌

D.软骨肉瘤

答案：C

解析：未分化癌是一种高度恶性的肿瘤，生长迅速，易发生远处转移，预后较差。腺样囊性癌和鳞状细胞癌虽然也较恶性，但未分化癌的侵袭性最强。

6.颌面部间隙感染中，最易导致海绵窦血栓性静脉炎的是（）

A.眶下间隙感染

B.颞下间隙感染

C.翻瓣间隙感染

D.颏下间隙感染

答案：B

解析：颞下间隙感染位于眼眶和颅底之间，靠近海绵窦，若处理不当，感染易经面静脉、眼上静脉等进入海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎。

7.口腔颌面部损伤中，最容易发生颅神经损伤的是（）

A.颧骨骨折

B.下颌骨骨折

C.上颌骨骨折

D.舌骨骨折

答案：B

解析：下颌骨骨折时，因其与颅神经管紧密相邻，易损伤下牙槽神经、舌神经、下颌神经等。上颌骨骨折次之，颧骨骨折和舌骨骨折损伤颅神经的风险较低。

8.口腔颌面部感染中，属于化脓性感染的是（）

A.慢性骨髓炎

B.结核性颌骨骨髓炎

C.放线菌病

D.葡萄球菌性颌骨骨髓炎

答案：D

解析：葡萄球菌性颌骨骨髓炎是由金黄色葡萄球菌等引起的急性化脓性感染。慢性骨髓炎和结核性颌骨骨髓炎为慢性感染，放线菌病为特异性感染。

9.口腔颌面部神经阻滞麻醉中，最常用的局麻药浓度是（）

A.0.1%

B.0.5%

C.1.0%

D.2.0%

答案：B

解析：口腔颌面部神经阻滞麻醉常用的利多卡因浓度为0.5%，既能保证麻醉效果，又较少引起毒性反应。0.1%浓度麻醉效果不足，1.0%和2.0%浓度则增加毒性风险。

10.口腔颌面部创伤中，开放性损伤的处理关键是（）

A.清创

B.固定

C.引流

D.解压

答案：A

解析：开放性损伤的首要处理原则是清创，彻底清除创口内的异物、坏死组织和污染物，为组织愈合创造条件。固定、引流和解压也是重要措施，但清创是基础和关键。

11.口腔颌面部间隙感染中，由咬肌间隙扩散至翼下颌间隙最常见的途径是（）

A.沿面静脉

B.沿面前静脉

C.沿下颌后静脉

D.沿腮腺内静脉

答案：C

解析：下颌后静脉分为前、后两支，前支与面横静脉汇合成面静脉，后支与耳后静脉汇合成颈外静脉。咬肌间隙感染时，炎症易沿下颌后静脉（特别是其前支）向翼下颌间隙扩散。面静脉和面前静脉不是主要通道。腮腺内静脉位于腮腺内，与咬肌间隙和翼下颌间隙的直接联系较少。

12.诊断颌骨骨髓炎最可靠的依据是（）

A.临床表现

B.X线片

C.CT扫描

D.骨髓穿刺涂片检查

答案：D

解析：骨髓穿刺涂片检查可以直接找到病原菌，是诊断颌骨骨髓炎最可靠的依据。临床表现和X线片、CT扫描等影像学检查虽然有助于诊断，但无法确定病原体。

13.口腔颌面部损伤中，属于闭合性损伤的是（）

A.擦伤

B.挫伤

C.刺伤

D.裂伤

答案：B

解析：闭合性损伤是指皮肤保持完整，无开放性创口。挫伤属于闭合性损伤，而擦伤、刺伤、裂伤均为开放性损伤。

14.口腔颌面部肿瘤中，生长缓慢，但易沿骨膜扩散的是（）

A.鳞状细胞癌

B.腺样囊性癌

C.恶性黑色素瘤

D.骨肉瘤

答案：B

解析：腺样囊性癌生长缓慢，但具有沿骨膜扩散的倾向，易导致