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2025年8月泌尿外科N2N3理论考核试题含答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下哪项是错误的（）

A.定时观察生命体征

B.注意观察血尿情况

C.绝对卧床休息12周

D.应用抗生素预防感染

E.补充血容量

答案：C

解析：肾损伤非手术治疗时，应绝对卧床休息24周，过早活动易使损伤部位再次出血，故C选项错误。定时观察生命体征可及时发现休克等严重并发症；观察血尿情况能了解损伤的恢复情况；应用抗生素可预防感染；补充血容量可维持有效循环血量。

2.前列腺增生患者最早出现的症状是（）

A.排尿困难

B.尿频

C.尿潴留

D.血尿

E.尿痛

答案：B

解析：尿频是前列腺增生患者最早出现的症状，夜间更为明显。随着病情进展，可出现进行性排尿困难，严重时可发生尿潴留。血尿、尿痛一般不是最早出现的症状。

3.尿道损伤后预防尿道狭窄的主要措施是（）

A.应用抗生素

B.超短波理疗

C.留置导尿管710天

D.多饮水

E.定期尿道扩张

答案：E

解析：尿道损伤后，由于局部组织修复，容易形成瘢痕导致尿道狭窄。定期尿道扩张可使狭窄的尿道逐渐扩大，是预防尿道狭窄的主要措施。应用抗生素主要是预防感染；超短波理疗可促进局部血液循环和炎症吸收；留置导尿管时间根据损伤情况而定，一般12周；多饮水主要是增加尿量，减少感染机会，但对预防尿道狭窄作用不大。

4.膀胱结石的典型症状是（）

A.尿频、尿急

B.排尿中断

C.血尿

D.脓尿

E.排尿困难

答案：B

解析：膀胱结石患者在排尿过程中，结石可随尿液移动，当结石堵塞尿道内口时，可出现排尿突然中断，改变体位后又可继续排尿，这是膀胱结石的典型症状。尿频、尿急、血尿、脓尿、排尿困难等也可能是膀胱结石的表现，但不是典型症状。

5.体外冲击波碎石（ESWL）治疗肾结石，术后护理措施错误的是（）

A.鼓励患者多饮水

B.观察排尿情况，注意有无碎石排出

C.若患者出现肾绞痛，可给予解痉止痛药物

D.术后即可进行剧烈运动，以促进结石排出

E.定期复查腹部X线平片或B超

答案：D

解析：体外冲击波碎石术后，患者应适当休息，避免剧烈运动，以免引起血尿等并发症。鼓励患者多饮水可增加尿量，促进结石排出；观察排尿情况可及时发现有无结石排出及有无梗阻等并发症；肾绞痛时给予解痉止痛药物可缓解症状；定期复查腹部X线平片或B超可了解结石排出情况及有无残留。

6.肾结核最早出现的症状是（）

A.尿频

B.尿急

C.尿痛

D.血尿

E.脓尿

答案：A

解析：肾结核最早出现的症状是尿频，是由于结核菌及脓尿刺激膀胱黏膜引起。随着病情进展，可出现尿急、尿痛、血尿、脓尿等症状。

7.肾癌最常见的症状是（）

A.腰部肿块

B.腰痛

C.血尿

D.高血压

E.发热

答案：C

解析：血尿是肾癌最常见的症状，多为无痛性间歇性肉眼血尿。腰部肿块、腰痛也较常见，但不是最常见的症状。高血压、发热等可能是肾癌的全身症状，但不是典型表现。

8.良性前列腺增生患者，行前列腺切除术后护理措施错误的是（）

A.保持导尿管通畅

B.观察尿液颜色，若颜色逐渐加深，应及时处理

C.术后35天可拔除导尿管

D.鼓励患者多饮水

E.避免用力排便

答案：C

解析：前列腺切除术后，导尿管一般需留置12周，以保证创面愈合，防止出血和感染。保持导尿管通畅可防止尿液潴留；观察尿液颜色可及时发现有无出血等并发症；鼓励患者多饮水可增加尿量，减少感染机会；避免用力排便可防止腹压增加导致出血。

9.下列关于泌尿系统感染的描述，错误的是（）

A.最常见的致病菌是大肠杆菌

B.女性发病率高于男性

C.上行感染是最常见的感染途径

D.急性肾盂肾炎是上尿路感染

E.无症状性菌尿无需治疗

答案：E

解析：无症状性菌尿在某些情况下也需要治疗，如孕妇、儿童、伴有尿路梗阻等易感因素的患者，不治疗可能会发展为有症状的泌尿系统感染，甚至引起严重并发症。大肠杆菌是泌尿系统感染最常见的致病菌；女性由于尿道短而直，尿道口与肛门、阴道邻近，易受污染，发病率高于男性；上行感染是泌尿系统感染最常见的感染途径；急性肾盂肾炎属于上尿路感染。

10.精索静脉曲张多见于左侧的原因，以下哪项是错误的（）

A.左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉

B.左侧精索内静脉走行于乙状结肠后面，易受压迫

C.左侧精索内静脉瓣膜发育不全

D.左侧精索内静脉行程短

E.左侧肾静脉通过主动脉与肠系膜上动脉之间，易受压

答案：D

解析：左侧精索内静脉行程长，且呈直角注入左肾静脉，血液回流阻力大；走行于乙