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2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(麻醉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前评估中，心理评估属于不可忽视的环节，以下哪项不属于麻醉前评估内容？

A.心理评估

B.实验室检查

C.麻醉药物过敏史

D.术前禁食时间确认

【参考答案】D

【解析】麻醉前评估需包括心理状态、过敏史、实验室检查等，禁食时间确认属于术前准备环节，而非评估内容。

2、关于麻醉药物分类，以下哪项描述正确？

A.镇痛药主要作用于中枢神经系统

B.镇静催眠药非甾体抗炎药

C.肌松药通过阻断神经肌肉接头发挥作用

D.镇痛药和抗炎药作用机制相同

【参考答案】C

【解析】肌松药通过抑制乙酰胆碱受体发挥作用，而镇痛药作用于中枢神经系统，抗炎药通过抑制炎症介质释放，D选项错误。

3、麻醉中突发室颤时，首选的急救药物是？

A.肾上腺素

B.阿托品

C.碳酸氢钠

D.硝普钠

【参考答案】A

【解析】室颤时肾上腺素能增强心肌收缩力，提高心率，是心肺复苏的首选药物。碳酸氢钠用于高钾血症，硝普钠用于低血压。

4、术后恶心呕吐（PONV）的预防首选药物是？

A.阿类镇痛药.5-HT3受体拮抗剂

C.肌松药

D.抗生素

【参考答案】B

【解析】5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）可有效预防PONV，尤其适用于术后高危人群。阿片类药物可能加重呕吐。

5、硬膜外麻醉最常见的穿刺部位是？

A.腰椎3-4间隙

B.骶管

C.胸椎12-腰1间隙

D.颈椎7-8间隙

【参考答案】A

【解析】硬膜外麻醉选择L3-L4间隙，因此处神经根较细且穿刺难度适中。骶管用于骶管麻醉，颈椎用于颈段手术。

6、关于麻醉机氧疗系统，以下哪项正确？

A.氧气压力需＞50kPa

B.湿化瓶内应持续加热

C.雾化器用于给药

D.氧气流量＞5L/min

【参考答案】C

【解析】雾化器用于将药物颗粒化吸入，氧气流量＞5L/min可防止湿化瓶冰晶。氧气压力需＜40kPa加热可能滋生细菌。

7、麻醉中突发支气管痉挛时，首选的支气管扩张药物是？

A.肾上腺素

B.糖皮质激素

C.沙丁胺醇

D.阿托品

【参考答案】C

【解析沙丁胺醇为β2受体激动剂，可快速缓解支气管痉挛。肾上腺素用于过敏反应，阿托品抑制腺体分泌。

8、关于麻醉深度监测，以下哪项正确？

A.BIS值＜40提示意识消失

B.丙泊酚镇静深度与BIS值正相关

C.雾化吸入麻醉无需监测

D.术中BIS值波动需立即调整麻醉深度

【参考答案】A

【解析】BIS值＜40提示全麻深度合适，但无需立即调整。丙泊酚镇静深度与BIS值负相关，雾化麻醉需监测血气。

9、麻醉科医师在术后镇痛中应遵循的伦理原则是？

A.医患协议优先于患者意愿

B经济成本高于疼痛控制

C.患者知情权与隐私权

D.医师个人偏好决定镇痛方案

【参考答案】C

【解析】知情同意和隐私保护是基本伦理原则，镇痛方案需基于患者个体化评估，而非经济或个人因素。

10、麻醉前评估中必须包含的内容是（）

A.心肺功能检查

B.凝血功能检测

C.肝肾功能评估

D.药物过敏史询问

【参考答案】D

【解析】麻醉前评估需全面了解患者全身状况，D选项药物过敏史是预防麻醉意外的重要环节。A、B、C均为基础检查项目，但未直接涉及过敏史，可能因药物相互作用或特异质反应引发严重并发症。

11、麻醉药物按作用机制分为哪类（）

A.镇痛药

B.肌松药

C.抗组胺药

D.神经节阻断药

【参考答案】B

【解析】肌松药（如罗库溴铵）通过抑制神经肌肉接头传递实现骨骼肌松弛，是麻醉中常用药物。A类为镇痛药（如芬太尼），C类为抗过敏药（如苯海拉明），D类为阻断神经递质药物（如筒箭毒碱），均不直接属于松范畴。

12、局麻药中毒的典型症状是（）

A.意识模糊

B.瞳孔散大

C.呼吸抑制

D.肌肉震颤

【参考答案】A

【解析】局麻药过量会导致中枢神经抑制，表现为意识模糊、惊厥甚至昏迷。B选项为阿托品中毒表现，C选项为肌松药过量症状，D选项为低钾血症体征。

13、高血压患者的麻醉风险控制重点不包括（）

A.控制血压波动

B.避免使用β受体阻滞剂

C.选择区域神经阻滞

D.术前使用降压药

【参考答案】B

【解析】高血压患者麻醉需优先控制血压波动（A），选择区域神经阻滞（C）可减少全身麻醉风险，术前使用降压药（D）是常规措施。B选项错误，β受体阻滞剂在高血压危象中可能成为救命药。

14、术后恶心呕吐