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2025年延安大学护理期末题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.弯盘

C.开口器

D.吸水管

答案：D

解析：昏迷患者无法自主吸水，所以不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，弯盘承接废弃物，开口器用于协助昏迷患者张口进行口腔护理操作。举一反三：对于不同意识状态患者进行口腔护理，所需用物会有所不同，比如清醒患者可准备杯子等让其配合漱口，但昏迷患者则要防止误吸等情况发生，所以准备物品要考虑患者实际情况。

2.测量血压时，若袖带过紧可导致测量值（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.舒张压偏高、收缩压偏低

答案：A

解析：袖带过紧，会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。举一反三：除了袖带过紧，袖带过宽、手臂位置高于心脏水平等因素也会使血压测量值偏低；而袖带过窄、手臂位置低于心脏水平、放气速度过慢等会使血压测量值偏高，这些都是在测量血压时需要注意的要点。

3.下列哪种食物属于高钾食物（）

A.大米

B.苹果

C.香蕉

D.冬瓜

答案：C

解析：香蕉是常见的高钾食物。大米主要提供碳水化合物；苹果含钾量不如香蕉高；冬瓜含钾量相对较低。举一反三：在护理工作中，对于一些需要补钾或者限制钾摄入的患者，护士要清楚各类食物的含钾量，以便指导患者合理饮食。像橙子、土豆、菠菜等也是含钾相对较高的食物。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.下列属于压疮发生的高危人群的是（）

A.肥胖患者

B.长期卧床患者

C.糖尿病患者

D.老年患者

E.水肿患者

答案：ABCDE

解析：肥胖患者局部压力大；长期卧床患者局部组织长期受压；糖尿病患者血液循环差、皮肤抵抗力低；老年患者皮肤弹性差、修复能力弱；水肿患者皮肤易破损，这些人群都容易发生压疮。举一反三：在临床护理中，对于这些高危人群要加强压疮预防措施，如定时翻身、保持皮肤清洁干燥等。同时，还要对患者及家属进行健康教育，提高他们对压疮预防的认识。

2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

E.进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离

答案：ABCDE

解析：操作环境清洁、宽敞、定期消毒可减少微生物污染；无菌与非无菌物品分开放置防止混淆；无菌包外注明物品名称、灭菌日期便于管理和知晓有效期；一份无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染；操作者身体与无菌区保持一定距离避免污染。举一反三：在实际护理操作中，无论是进行注射、导尿等无菌操作，都必须严格遵循这些原则，任何一个环节违反原则都可能导致感染等不良后果。

3.下列属于静脉输液常见并发症的是（）

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

E.血栓形成

答案：ABCDE

解析：发热反应多由于输入致热物质引起；急性肺水肿常因输液速度过快、量过多导致；静脉炎与长期输入高浓度、刺激性强的药物等有关；空气栓塞是由于输液管内空气未排尽等原因造成；血栓形成可能与患者血液高凝状态、长期卧床等因素有关。举一反三：护士在静脉输液过程中要密切观察患者情况，一旦出现这些并发症要及时处理，同时要做好预防措施，如严格遵守无菌操作原则、合理调节输液速度等。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）

答案：√

解析：这样规定是为了保证患者消化吸收功能正常，避免一次性鼻饲过多引起呕吐、消化不良等问题，同时间隔时间足够也利于患者胃肠功能恢复。举一反三：鼻饲护理还包括鼻饲液温度要适宜（38-40℃）等要点，护理人员要全面掌握这些知识以保证鼻饲安全有效。

2.患者发生青霉素过敏性休克时，应首先采取的措施是立即停药，平卧，保暖，氧气吸入。（）

答案：×

解析：首先应立即停药，使患者平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。这是抢救青霉素过敏性休克的关键措施，肾上腺素能收缩血管、增加外周阻力、提升血压等。举一反三：对于各种药物过敏反应的处理都有其要点，比如破伤风抗毒素过敏试验阳性时的脱敏注射法等，护理人员要牢记不同过敏情况的处理流程。

3.长期医嘱的有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间