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妇产科护理卫生副高2025年往年考试试题附答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.初产妇，妊娠34周，因“头痛、视物模糊2天”入院。血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），双下肢水肿（+++）。此时首要的护理措施是

A.左侧卧位休息

B.遵医嘱静脉滴注硫酸镁

C.给予高蛋白质饮食

D.监测胎心胎动

答案：B（患者为子痫前期重度，需立即控制血压和预防子痫，硫酸镁为首选解痉药物）

2.经产妇，孕39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时突然阴道流液，pH试纸变蓝，护士应立即采取的措施是

A.听胎心并记录破膜时间

B.协助产妇取截石位

C.通知医生行阴道检查

D.给予抗生素预防感染

答案：A（胎膜早破需立即听胎心排除脐带脱垂，并记录破膜时间，为后续处理提供依据）

3.产后2小时，产妇阴道出血量约400ml，子宫底脐上1指，质软，按压宫底有大量血液及血块流出。最可能的原因是

A.胎盘残留

B.子宫收缩乏力

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：B（子宫底高、质软、按压出大量血液符合子宫收缩乏力表现）

4.某孕妇G2P1，妊娠24周，OGTT结果：空腹5.8mmol/L，1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为妊娠期糖尿病，护士指导其饮食时应重点强调

A.严格控制碳水化合物摄入至每日150g

B.增加蛋白质比例至总热量30%

C.保证每日膳食纤维摄入≥25g

D.晚餐后禁止任何加餐

答案：C（妊娠期糖尿病饮食需保证营养均衡，膳食纤维可延缓糖吸收，推荐每日25-30g，避免过度限制碳水化合物导致酮症）

5.患者，女，32岁，因“停经50天，阴道少量流血3天，下腹痛1小时”就诊。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大。最有价值的辅助检查是

A.血β-HCG测定

B.腹部B超

C.后穹窿穿刺

D.诊断性刮宫

答案：C（患者高度怀疑异位妊娠破裂，后穹窿穿刺抽出不凝血可确诊）

6.初产妇，顺产一男婴，出生1分钟Apgar评分7分（心率100次/分，呼吸浅慢，肌张力稍差，喉反射弱，皮肤青紫）。首要的处理措施是

A.气管插管正压通气

B.清理呼吸道

C.胸外心脏按压

D.静脉注射肾上腺素

答案：B（Apgar评分7分为轻度窒息，需先清理呼吸道，保持气道通畅）

7.患者，女，45岁，因“月经紊乱1年，经期延长至15天，量多”就诊。诊断为无排卵性功血，行诊刮术后病理提示子宫内膜单纯性增生。护士应重点指导患者

A.术后1个月禁止性生活

B.观察阴道出血颜色及量

C.遵医嘱规范使用孕激素

D.每3个月复查妇科B超

答案：C（无排卵性功血子宫内膜单纯性增生需通过孕激素治疗转化内膜，预防癌变）

8.某产妇产后1周，主诉乳房胀痛、发热38.5℃，检查见左乳外上象限红肿，有压痛性肿块。最可能的诊断是

A.乳汁淤积

B.急性乳腺炎

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺癌

答案：B（产后1周出现发热、乳房红肿热痛符合急性乳腺炎典型表现）

9.患者，女，30岁，葡萄胎清宫术后4个月，血β-HCG持续升高，B超示子宫肌层有不均质回声。最可能的诊断是

A.葡萄胎残留

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.再次妊娠

答案：B（葡萄胎清宫后半年内出现HCG升高及子宫肌层浸润，首先考虑侵蚀性葡萄胎）

10.初产妇，孕41周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左横位。此时应采取的主要措施是

A.继续等待自然分娩

B.会阴侧切+胎头吸引术

C.剖宫产术

D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

答案：B（第二产程延长，胎头已达盆底，应行阴道助产结束分娩）

11.患者，女，50岁，绝经3年，因“阴道不规则出血1个月”就诊。妇科检查：宫颈光滑，子宫增大如孕8周，质软。最可能的诊断是

A.子宫内膜癌

B.宫颈癌

C.子宫肌瘤

D.卵巢癌

答案：A（绝经后阴道出血+子宫增大，首先考虑子宫内膜癌）

12.新生儿出生后2天，出现皮肤黄染，血清总胆红素205μmol/L（12mg/dl），吃奶好，无其他异常。最可能的诊断是

A.生理性黄疸

B.病理性黄疸

C.母乳性黄疸

D.新生儿溶血病

答案：A（足月儿生后2-3天出现黄疸，血清胆红素＜221μmol/L为生理性黄疸）

13.患者，女，28岁，孕32周，诊断为“胎儿生长受限”，护士指导