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护理质量控制年终总结

时间：2023年

部门：护理部

一、年度工作目标概述

本年度，护理部以提升患者满意度、保障医疗安全、提高护理质量为核心目标，围绕以下几个方面开展工作：完善护理质量管理体系、加强护理人员培训与教育、开展护理质量检查与监控、持续改进护理服务流程、处理护理不良事件、提升患者就医体验。

二、主要工作内容及完成情况

2.1完善护理质量管理体系

修订护理质量标准：根据国家最新护理规范和医院实际情况，修订了各项护理质量标准，确保标准的科学性、合理性和可操作性。

建立护理质量监控小组：成立了由护理部主任、科护士长和资深护士组成的护理质量监控小组，负责日常护理质量监控工作。

实施PDCA循环管理：将PDCA循环管理方法应用于护理质量管理的各个环节，形成持续改进的良性循环。

完成情况：所有护理质量标准均已修订完毕并发布实施；护理质量监控小组已建立并开展工作；PDCA循环管理模式已初步应用于临床实践。

2.2加强护理人员培训与教育

组织护理质量相关培训：针对护理质量标准和相关法律法规，组织全体护理人员进行了多批次培训，确保护理人员掌握相关知识和技能。

开展护理技能竞赛：举办了年度护理技能竞赛，以赛促学，提升护理人员的专业技能水平。

邀请专家进行讲座：邀请国内外护理专家进行专题讲座，拓宽护理人员的视野，提升护理水平。

完成情况：完成次护理质量相关培训，覆盖全体护理人员；护理技能竞赛圆满举办，参与率达到**%；成功邀请了**位专家进行专题讲座。

2.3开展护理质量检查与监控

制定护理质量检查计划：制定了详细的年度护理质量检查计划，明确了检查内容、检查方法、检查时间等。

实施日常护理质量检查：护理质量监控小组每日进行巡视检查，发现并解决护理质量问题。

开展专项护理质量检查：针对重点科室、重点环节，开展了专项护理质量检查，及时消除安全隐患。

完成情况：完成日常护理质量检查**次，发现问题**项，均已整改完毕；开展专项护理质量检查**次，发现并解决突出问题**项。

2.4持续改进护理服务流程

优化护理服务流程：针对护理服务流程中存在的问题，进行梳理和优化，简化流程，提高效率。

推广优质护理服务：推广优质护理服务模式，提升患者的就医体验。

开展患者满意度调查：定期开展患者满意度调查，了解患者需求，改进护理服务。

完成情况：优化了**个护理服务流程；优质护理服务模式覆盖率达到了**%；患者满意度由去年的**%提升到**%。

2.5处理护理不良事件

建立护理不良事件报告制度：建立了完善的护理不良事件报告制度，鼓励护理人员主动报告不良事件。

分析护理不良事件原因：对发生的护理不良事件进行详细分析，查找原因，制定预防措施。

落实护理不良事件预防措施：针对分析出的原因，制定了具体的预防措施，并严格落实。

完成情况：共报告护理不良事件**起，较去年下降了**%；对所有不良事件进行了原因分析和预防措施制定；预防措施已全面落实到位。

2.6提升患者就医体验

加强护患沟通：强调护患沟通的重要性，要求护理人员主动与患者沟通，了解患者需求，提供个性化的护理服务。

美化病房环境：对病房环境进行美化，营造温馨舒适的就医环境。

开展健康教育：加强对患者进行健康教育，提高患者的健康素养。

完成情况：护患沟通能力得到了显著提升；病房环境得到了明显改善；健康教育覆盖率达到**%。

三、存在的问题及改进措施

3.1存在的问题

部分护理人员的质量意识有待提高：个别护理人员对护理质量的重要性认识不足，存在侥幸心理。

护理质量监控系统仍有待完善：现有的护理质量监控系统还不够完善，需要进一步细化和完善。

优质护理服务仍需进一步推广：优质护理服务模式在一些科室的推广还不够到位。

3.2改进措施

加强护理质量意识教育：加大对护理人员的质量意识教育力度，提高护理人员的质量意识。

完善护理质量监控系统：进一步细化和完善护理质量监控系统，提高监控的针对性和有效性。

加大优质护理服务推广力度：加大优质护理服务模式的推广力度，提高优质护理服务的覆盖率和患者满意度。

四、未来工作计划

继续完善护理质量管理体系：进一步完善护理质量管理体系，提高护理质量管理的科学性和有效性。

加强护理人员的培训与教育：继续加强护理人员的培训与教育，提升护理人员的专业技能和服务水平。

持续推进护理质量改进工作：持续开展护理质量检查与监控，及时发现和解决护理质量问题，不断提高护理质量。

深入开展优质护理服务：深入开展优质护理服务，提升患者的就医体验，打造良好的医院品牌形象。

总之本年度护理质量控制工作取得了一定的成绩，但也存在一些不足。