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2025年护士执业资格考试题库及答案

一、基础护理知识与技能

1.患者男性，72岁，因“脑梗死”昏迷入院，需长期鼻饲。护士为其进行鼻饲操作时，插入胃管的长度应为（）

A.从鼻尖至剑突的距离

B.从眉心至剑突的距离

C.从前额发际至剑突的距离

D.从耳垂至剑突的距离

答案：C

解析：成人鼻饲管插入长度为前额发际至胸骨剑突处（约4555cm），或由鼻尖经耳垂至剑突的距离，两种方法均正确，选项C符合前额发际至剑突的描述。

2.某护士为术后患者进行床上擦浴，操作中错误的是（）

A.调节室温24±2℃，水温5052℃

B.先脱近侧衣袖，再脱远侧衣袖（如有外伤先脱健侧）

C.擦拭顺序为眼→额→面→耳→颈→上肢→胸→腹→背→臀→下肢→会阴

D.擦洗过程中若患者出现寒战、面色苍白，应加快操作速度

答案：D

解析：擦浴过程中若患者出现寒战、面色苍白或脉搏增快，应立即停止操作并保暖，而非加快速度。

3.患者女性，38岁，因“高热3天”入院，体温39.8℃，医嘱给予乙醇拭浴降温。下列操作正确的是（）

A.乙醇浓度为50%60%，温度3234℃

B.拭浴顺序为双上肢→背部→双下肢→胸腹部

C.腋窝、肘窝、腹股沟等血管丰富处应延长擦拭时间

D.拭浴后30分钟测量体温并记录

答案：C

解析：乙醇拭浴浓度为25%35%（过高易致皮肤血管收缩），温度3234℃；胸腹部禁擦（以免引起心率减慢或腹泻）；拭浴后30分钟测量体温，选项C正确。

4.多选题：关于无菌技术操作原则，正确的是（）

A.无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确

B.取用无菌物品时，可用无菌持物钳直接夹取油纱布

C.无菌包潮湿后需重新灭菌

D.铺好的无菌盘有效期不超过4小时

答案：ACD

解析：无菌持物钳不可夹取油纱布（油质会黏附于钳端，影响灭菌效果），其余选项均符合无菌原则。

二、内科护理

5.患者男性，55岁，诊断为“2型糖尿病”，近期血糖控制不佳，空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L。责任护士对其进行饮食指导，错误的是（）

A.每日总热量按理想体重计算（理想体重kg=身高cm105）

B.碳水化合物占总热量50%60%，以粗杂粮为主

C.蛋白质占总热量20%30%，其中动物蛋白≥50%

D.限制饱和脂肪酸摄入，每日胆固醇＜300mg

答案：C

解析：糖尿病患者蛋白质占总热量15%20%（合并肾病时需减少至10%），选项C中20%30%超出范围。

6.患者女性，62岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaO255mmHg，PaCO268mmHg。护士应采取的氧疗措施是（）

A.高浓度吸氧（＞35%），快速纠正缺氧

B.低浓度（25%29%）、低流量（12L/min）持续吸氧

C.高压氧舱治疗

D.间断吸氧，每2小时停氧30分钟

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要依赖低氧刺激呼吸。高浓度吸氧会抑制呼吸，加重CO2潴留，故需低流量、低浓度持续吸氧。

7.案例分析题：患者男性，68岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”急诊入院，伴恶心、呕吐，含服硝酸甘油无效。查体：BP90/60mmHg，心率110次/分，律不齐，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I（cTnI）8.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。

（1）该患者最可能的诊断是？

（2）首优的护理问题是什么？

（3）急性期应采取哪些护理措施？

答案：

（1）急性广泛前壁心肌梗死（依据：典型胸痛、心电图ST段抬高、肌钙蛋白升高）。

（2）首优护理问题：疼痛（胸痛）与心肌缺血坏死有关。

（3）急性期护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续心电监护，观察心律、心率及ST段变化；③吸氧（24L/min）改善心肌缺氧；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸酯类扩冠、抗血小板（如阿司匹林）及抗凝治疗；⑤密切监测生命体征，警惕心源性休克、心律失常（如室颤）等并发症；⑥饮食护理：少量多餐，避免过饱，给予低盐、低脂、易消化饮食；⑦心理护理：缓解患者焦虑情绪。

三、外科护理

8.患者男性，45岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天出现体温38.5℃，切口红肿、有压痛，局部有少量脓性分泌物。最可能的诊断是（）

A.腹腔脓肿

B.切口感染

C.肺不张

D.尿路感染

答案：B

解