乳腺线检查培训解读与应用示范完整方案与落地实施.pptxVIP

乳腺X线检查培训

作者：一诺文档编码：CXCWVgN2-China6ZP1LdM4-ChinaqQ7PlzQk-China

乳腺作为内分泌靶器官，其结构和功能随女

性生理周期显著变化：青春期受雌激素刺激

腺管增生，孕激素促进腺泡发育；月经周期

中分泌期腺泡上皮细胞增生和分泌活跃，乳

腺组织密度增高；妊娠期腺叶进一步发育，

哺乳期腺泡充满乳汁而扩张，断乳后腺体萎

缩被脂肪组织替代，这些生理性改变直接影

响乳腺X线影像的密度与结构特征。

乳腺位于胸前区胸大筋膜浅层，覆盖-肋间

隙，外达腋前线，内近胸骨旁，分为外上和

外下和内上和内下四个象限及中央区，由-

个腺叶组成，每个腺叶分若干腺叶，腺泡导

管汇集成输乳管开口于乳头，间质含脂肪和

结缔组织和血管淋巴管，构成X线成像的基

础解剖层次。

乳腺淋巴引流以腋窝淋巴结为主要途径，乳腺外侧部和中央淋巴管汇集成胸肌淋巴管，注入腋淋巴结群；内侧淋巴管注入胸骨旁淋巴结；深部淋巴管与肋间淋巴管交通，最终汇入锁骨下淋巴干；毗邻胸大肌和前锯肌及第-肋骨，这些解剖关系对乳腺X线检查中病

乳腺解剖结构与生理特点

C

现代乳腺X线技术融合高分辨率探测器与低剂量辐射设计，结合人工智能辅助诊断算法，不仅能优化致密型乳腺的成像质量，还能通过三维重建技术多角度观察病灶，助力早期乳腺癌的精准筛查与临床决

B

乳腺X线技术从早期屏片系统发展到数字化乳腺X线，再到如今的数字化乳腺断层合成，实现了从二维平面到三维立体成像的跨越,显著减少组织重叠干扰,提升早期病变检出率与诊断准确性。

A

乳腺X线成像基于不同组织对X线的吸收差异，乳腺腺体和脂肪与肿瘤的密度对比形成图像，通过探测器接收穿透X线并转化为数字信号，最终呈现清晰的结构细节，为疾病诊断提供基础影像依据。

乳腺X线成像原理与技术发展

乳腺X线检查是乳腺肿块和乳头溢液和乳房皮肤凹陷或橘皮样变等异常症状的首选影像学检查方法,通过清晰显示乳腺腺体结构及微小钙化灶，有助于早期发现乳腺病变，为临床诊断和治疗提供关键依据。

妊娠期应避免乳腺X线检查，因辐射可能影响胎儿发育；哺乳期因乳腺腺体致密且易受乳汁影响，检查结果准确性较低；未控制的急性乳腺炎患者也暂缓检查，以免加重炎症反应或造成不适。

对于岁以上女性和有乳腺癌家族史和BRCA基因突变携带者和既往乳腺活检不典型增生或小叶原位癌等高危人群，定期乳腺X线筛查是实现乳腺癌早诊早治的重要手段，可显著降低晚期乳腺癌发生风险。

乳腺X线检查的适应症与禁忌症

操作人员必须严格遵守辐射防护规程，工作时正

确佩戴个人防护用品，包括铅防护衣和铅围脖和铅眼镜及铅帽，同时利用机房屏蔽设施保持安全距离，并定期进行个人剂量监测，确保职业照射

剂量低于年剂量限值。

对特殊人群需加强防护措施，育龄期妇女检查前需确认妊娠状态，妊娠期妇女原则上避免检查，非妊娠期妇女需严格把握适应证；检查时对非受检部位使用铅屏蔽防护，并缩短曝光时间，同时向患者说明检查必要性，减少其心理焦虑，实现

辐射防护的’正当化与最优化。

乳腺X线检查中，辐射剂量最小化是核心原则，需通过优化投照参数和选用合适靶/滤过材料，

并严格遵循自动曝光控制规范，确保在获得优质诊断图像的同时，将受检者腺体辐射剂量控制在国家标准限值内，避免不必要的重复照射。

乳腺X线检查的辐射安全与防护规范

乳腺X线检查操作规范

与设备使用

沟通时应主动询问患者病史和哺乳史及乳腺手术史，评估检查风险，同时通过案例分享强调早期筛查的重要性，用我们会全程陪伴等共情语言建立信任，避免使用疼痛等刺激性词汇，改用短暂压迫感等描述。

针对焦虑患者，可提前发放图文手册说明检查步骤，允许家属陪同；对老年患者需放慢语速，重复关键信息，并确认其有无假牙等金属物品，确保准备充分且沟通无障碍。

检查前需指导患者穿着宽松衣物，避免佩戴金属饰品，选择月经后-天检查，同时用温和语气解释检查流程与轻微不适感，缓解其紧张情绪，确保患者理解并配合体位摆放。

检查前患者准备与沟通技巧

乳腺X线内外斜位要求患者身体

旋转度，受检侧手臂上举并外展

,手掌置于探测器上缘，将乳房

外上象缘固定于托板，压迫板沿

胸壁方向加压，使乳腺组织包括

胸肌及腋窝淋巴结充分展开，对

乳腺外侧及尾部病变的检出尤为

重要，可补充CC位无法显示的乳

腺后外侧区域。

乳腺X线头尾位摆放时，患者需

站立或半坐，身体略前倾使乳房

自然下垂，将乳房置于托板与压

迫板之间，压迫方向垂直于胸壁

,确保乳头居中于探测器中心，

充分显示乳房内外侧结构，利于

发现内侧及中心区域的微小钙