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手术室工作计划

###一、概述

手术室工作计划是确保手术顺利进行、保障患者安全、提高医疗质量的重要管理文件。本计划旨在明确手术室各岗位职责、工作流程、应急预案及资源调配等内容，以实现标准化、规范化的手术室管理。通过科学的计划安排，优化工作环境，提升团队协作效率，降低手术风险。

###二、手术室岗位职责与分工

为确保手术安全高效进行，手术室需明确各岗位职责，落实责任到人。具体分工如下：

####（一）手术团队

1.**主刀医师**：负责手术方案的制定、关键操作的实施及术中决策。

2.**第一助手**：协助主刀医师完成手术操作，处理器械传递及临时需求。

3.**第二助手（如有）**：辅助手术暴露、止血或特殊器械操作。

4.**器械护士**：负责手术器械的准备、清点及术中无菌传递。

5.**巡回护士**：负责患者转运、生命体征监测、输液管理及无菌环境维护。

####（二）支持团队

1.**麻醉医师**：负责麻醉方案实施、术中生命体征调控及应急处理。

2.**麻醉护士**：协助麻醉医师管理麻醉设备、药物及患者监护。

3.**消毒供应中心（CSSD）人员**：负责手术器械的清洗、消毒及灭菌管理。

4.**手术室助理人员（如有）**：协助器械准备、标本管理及环境清洁。

###三、手术流程管理

####（一）术前准备

1.**患者评估**：

-完成术前检查（如血液生化、影像学检查），确认手术适应症。

-评估患者合并症（如高血压、糖尿病），制定围术期管理方案。

-进行术前宣教，签署知情同意书。

2.**手术计划制定**：

-主刀医师与团队讨论手术方案，明确术式、时间及预期效果。

-准备手术器械包（如普通器械包、特殊器械包），核对物品数量。

-安排手术室时间表，协调团队成员到位。

3.**环境准备**：

-清洁手术室地面、器械台及无影灯。

-检查空调净化系统运行状态，确保空气洁净度达标（如≥3.5×10?级）。

####（二）术中管理

1.**患者核对**：

-手术开始前，三方核对患者信息（姓名、性别、住院号、手术部位）。

-确认手术标识（如手术衣、胶布）正确粘贴。

2.**无菌操作**：

-器械护士与巡回护士严格执行无菌技术，防止交叉感染。

-定时检查手术区域无菌巾覆盖情况，及时更换污染区域。

3.**生命体征监测**：

-巡回护士每30分钟记录患者生命体征（如心率、血压、血氧饱和度）。

-麻醉医师根据情况调整麻醉深度，确保患者平稳。

4.**标本管理**：

-手术标本及时取出，按规范标记、固定并送病理检查。

####（三）术后交接

1.**患者转运**：

-手术结束后，麻醉医师确认患者意识清醒、生命体征稳定，方可移出手术室。

-巡回护士协助患者平移至监护室或病房，注意保暖。

2.**手术记录**：

-主刀医师完成手术记录，包括手术时间、出血量（如≤500ml为正常范围）、并发症及处理措施。

-器械护士清点器械数量，填写器械使用登记表。

3.**环境清洁**：

-手术结束后，清理手术台、器械台，消毒地面及空气。

-按规定处理手术废弃物（如锐器、感染性废物）。

###四、应急预案

####（一）术中突发状况处理

1.**大出血**：

-立即停止手术，加压包扎止血，器械护士准备止血材料。

-麻醉医师加快输液，必要时输血。

-主刀医师调整手术方案，控制出血点。

2.**麻醉意外**：

-麻醉医师紧急调整麻醉药物，维持呼吸循环。

-巡回护士准备抢救设备（如呼吸机、除颤仪）。

-通知相关科室会诊（如心内科、神经科）。

3.**器械短缺**：

-器械护士立即联系CSSD紧急调拨，或临时借用其他手术器械。

-主刀医师调整手术操作以适应现有器械。

####（二）感染防控措施

1.**疑似感染**：

-立即隔离患者，手术区域加强消毒。

-器械护士暂停使用可疑污染器械，进行终末处理。

-报告院感科，评估污染范围。

2.**空气污染**：

-若术中出现烟雾或气溶胶，立即启动空气净化系统。

-工作人员佩戴防护口罩（如N95），减少人员流动。

###五、资源管理与维护

####（一）器械管理

1.**日常维护**：

-器械使用后及时清洗、消毒，检查功能是否完好。

-定期对精密器械（如内窥镜、电刀）进行保养校准。

2.**库存管理**：

-每月盘点器械库存，补充常用耗材（如手术刀片、缝合针）。

-建立器械报损制度，报废过期或损坏器械。

####（二）环境维护

1.**清洁消毒**：

-手术室每日清洁消毒，重点区域（如器械台、地面）使用消毒液擦拭。

-每周进行终末消毒，确保空气传播风险降低。

2.**设备检查*