住院医师规范化培训考试试题.docVIP

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1.糖皮质激素用于风湿性心脏炎的治疗,没有如下哪种作用:

A、能抑制炎症反映?B、消除链球菌感染?C、减轻风湿引起的病理变化?D、控制风湿活动?E、抑制变态反映

2.风湿性心肌炎可没有如下哪种体现:

A、心动过速?B、体温与心率增快不成比例

C、心尖区第一心音增强?D、严重者心尖区舒张期奔马律

E、心律不齐,早搏,房室传导阻滞

3.现在风湿热病因多考虑为:

A、A族乙型链球菌感染的同时发病

B、A族甲型链球菌感染后?C、A族乙型链球菌感染后3个月发病?D、A族乙型溶血性链球菌感染后1-4周发病?E、金黄色葡萄球菌感染后1-4周发病

4.以下哪项不是风湿热诊疗原则的重要依据:

A、心肌炎?B、多发性大关节炎?C、发热

D、皮下结节

E、环形红斑

5.风湿热的好发年龄段为:

A、3岁如下?B、中年人

C、10-一五岁青少年

D、20-岁?E、青年人

答案:1.B?2.C?3.D?4.C?5.C?

6.?风湿热病人什麽情况下首选取阿斯匹林:

A、风湿活动重

B、心脏炎

C、关节炎伴心脏炎?D、病情轻无心脏炎的关节炎?E、关节炎伴有皮肤出血

7.依照如下哪项可基本排除风湿活动:

A、无游走性关节炎,皮下结节及环形红斑

B、抗链球菌溶血素“O”滴度正常,血沉不快

C、抗链溶酶升高,反映蛋白阴性?D、关于节炎及发热,血沉快,无心脏受累

E、抗链球菌抗体与C反映蛋白或血清粘蛋白测定成果均正常

8.风心病二尖瓣狭窄,右心衰,房颤,用洋地黄及利尿剂后,心率由140次/分减到110次/分水肿减轻,尿量天天800ml,血钾正常,下一步治疗应选择:

A、停利尿剂及洋地黄?B、加用苯妥英钠

C、加用氯化钾

D、减量继续治疗?E、加用速尿

9.单纯二尖瓣狭窄可不引起如下哪种病理变化:

A、肺动脉高压?B、右心室肥大

C、左心室肥厚

D、房颤

E、肺活量降低

10.?风湿性心脏病主动脉狭窄的重要体征是:

A、周边血管体征

B、心脏向左下极度扩大

C、有Austin-Flint杂音?D、主动脉第二心音减弱或消失?E、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音

答案:6.D?7.E?8.D?9.C?10.D?

11.Austin-Flint杂音可在那种瓣膜病中听到:

A、二尖瓣关闭不全

B、肺动脉瓣狭窄

C、主动脉瓣关闭不全

D、心包炎?E、以上都不是

12.?二尖瓣狭窄X线的体既有以下哪项:

A、心腰部消失

B、左房扩大?C、右肺下动脉增宽

D、肺淤血的X线体现

E、左心室扩大

一三.风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性肺水肿是因为:

A、肺静脉和肺毛细血管压升高

B、肺小动脉痉挛导致肺动脉高压

C、左心室排血量降低

D、左心充盈压升高?E、体循环淤血,静脉压升高

14.如下哪种情况最适宜用洋地黄治疗:

A、急性心包填塞

B、肥厚梗阻型心肌病

C、二尖瓣狭窄急性肺水肿

D、风湿性心脏病迅速房颤?E、肺原性心脏病右心衰竭

一五.心脏正位X片显示,心脏梨形增大是因为:

A、左房,左室增大?B、左房,右室增大

C、右房,右室增大?D、左右心室增大?E、左右心房增大

答案:11.C?12.E?一三.A?14.D?一五.B

16.以下哪项不是二尖瓣狭窄的杂音特点:

A、在舒张初期出现,但不掩盖第二心音

B、低音调

C、局限在心尖区,不向远处传播

D、左侧卧位及运动后变响?E、如发生房颤则舒张晚期杂音消失

17.?风湿性二尖瓣狭窄不出现以下哪项体征:

A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音?B、第一心音亢进

C、肺动脉第二心音亢进分裂?D、Austin-Flint杂音

E、开放性拍击音

一八.患者风心病二尖瓣狭窄,心房颤动三年,心衰半年,使用洋地黄后,忽然出现神志不清,左半身瘫痪,其诊疗可能是:

A、阿-斯综合征?B、脑出血

C、洋地黄中毒

D、脑栓塞?E、一过性脑血管痉挛

19.心尖区全收缩期杂音强度,在Ⅲ或Ⅳ级以上,向腋下和左背部传导,一方面应考虑的是:

A、三尖瓣关闭不全

B、二尖瓣脱垂?C、左心房粘液瘤

D、二尖瓣关闭不全

E、功效性杂音

20.左室收缩期负荷加重,见于那种风湿性喜瓣膜病:

A、二尖瓣狭窄?B、肺动脉瓣狭窄

C、主动脉狭窄?D、主动脉关闭不全

E、二尖瓣关闭不全???答案:16.A?17.D?一八.D?19.D?20.C?

21.与Grahum-Steell杂音关于的是:

A、主动脉关闭不全

B、二尖瓣关闭不全?C、二尖瓣狭窄肺动脉扩张

D、右心室扩大

E、左心室扩大

22.以下不符合主动脉瓣关闭不全的是:

A、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音?

B、心尖区舒张期隆隆样杂音

C、心尖区第一心音亢进?D、周边血管征

E、左心室扩大

23.主动脉瓣重度关闭不全的脉搏特征是:

A、交替脉?B、水冲脉?C、

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