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2025年8月药理学试题(附参考答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.药物的首过效应是指（）

A.药物在胃肠道受消化液作用而被破坏

B.药物在肝脏被药酶破坏

C.口服药物后，有些药物首次通过肝脏时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

D.药物与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

答案：C

解析：首过效应是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹

D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹

答案：B

解析：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，造成悬韧带放松，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加，此时只适合于视近物，而难以看清远物，这种作用称为调节痉挛。

3.治疗过敏性休克的首选药物是（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

答案：A

解析：肾上腺素能激动α、β受体，可收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的临床症状，挽救患者的生命，是治疗过敏性休克的首选药。

4.下列哪项不是地西泮的作用（）

A.抗焦虑

B.镇静催眠

C.抗惊厥、抗癫痫

D.麻醉

答案：D

解析：地西泮具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫以及中枢性肌肉松弛作用，但无麻醉作用。

5.阿司匹林预防血栓形成的机制是（）

A.抑制TXA?合成

B.促进PGI?合成

C.抑制凝血酶原

D.直接抑制血小板聚集

答案：A

解析：阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的环氧化酶（COX）1的活性，减少血小板中血栓素A?（TXA?）的生成，从而影响血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。

6.下列属于H?受体阻断药的是（）

A.雷尼替丁

B.西咪替丁

C.氯苯那敏

D.奥美拉唑

答案：C

解析：氯苯那敏为第一代H?受体阻断药；雷尼替丁、西咪替丁为H?受体阻断药；奥美拉唑为质子泵抑制剂。

7.糖皮质激素治疗严重感染的主要目的是（）

A.直接杀菌

B.增强机体的防御能力

C.抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克

D.增强机体的应激性

答案：C

解析：糖皮质激素具有强大的抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克作用，在治疗严重感染时，可缓解中毒症状，帮助患者度过危险期，但糖皮质激素无抗菌作用，且降低机体的防御能力。

8.胰岛素的不良反应不包括（）

A.低血糖

B.过敏反应

C.胰岛素抵抗

D.高血糖

答案：D

解析：胰岛素的不良反应主要有低血糖、过敏反应、胰岛素抵抗、脂肪萎缩等，一般不会引起高血糖。

9.下列哪种药物可用于治疗青光眼（）

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.肾上腺素

D.新斯的明

答案：B

解析：毛果芸香碱可通过缩瞳作用，使前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，从而降低眼内压，可用于治疗青光眼。阿托品可使瞳孔扩大，虹膜退向四周外缘，前房角间隙变窄，阻碍房水回流入巩膜静脉窦，导致眼内压升高，禁用于青光眼；肾上腺素对眼内压影响不明显；新斯的明主要用于重症肌无力等，对青光眼治疗作用不明显。

10.下列关于药物副作用的描述，正确的是（）

A.药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用

B.药物剂量过大时出现的不良反应

C.用药时间过长引起的反应

D.药物引起的免疫反应

答案：A

解析：药物副作用是指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用，是药物本身固有的作用，多数较轻微并可以预料。

11.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）

A.耳毒性和肾毒性

B.肝毒性和过敏反应

C.神经肌肉阻滞作用

D.二重感染

答案：A

解析：氨基糖苷类抗生素的主要不良反应包括耳毒性（包括前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤）和肾毒性，此外还可能有神经肌肉阻滞作用和过敏反应等，但耳毒性和肾毒性最为常见和重要。

12.治疗军团菌病的首选药物是（）

A.青霉素

B.红霉素

C.链霉素

D.四环素

答案：B

解析：红霉素对军团菌有强大的抗菌作用，是治疗军团菌病的首选药。青霉素主要用于革兰阳性菌感染等；链霉素主要用于结核病等；四环素可用于立克次体等感染。

13.下列哪