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2025年护理药理案例分析题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.患者李某，因感染性腹泻入院，医生开具了诺氟沙星胶囊治疗。诺氟沙星属于下列哪类抗菌药物（）

A.β-内酰胺类

B.大环内酯类

C.喹诺酮类

D.氨基糖苷类

答案：C

解析：诺氟沙星是第二代喹诺酮类抗菌药物，通过抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶Ⅱ）的活性，阻碍细菌DNA复制，达到抗菌作用。β-内酰胺类代表药物有青霉素、头孢菌素等；大环内酯类如红霉素、阿奇霉素等；氨基糖苷类如庆大霉素、链霉素等。举一反三：喹诺酮类药物还有环丙沙星、左氧氟沙星等，临床常用于泌尿生殖道感染、肠道感染等。使用时可能会出现胃肠道反应、中枢神经系统毒性等不良反应。

2.患者张某，患有高血压，长期服用硝苯地平缓释片。硝苯地平的降压机制主要是（）

A.抑制血管紧张素转换酶

B.阻断β受体

C.阻滞钙通道

D.利尿

答案：C

解析：硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要通过阻滞血管平滑肌细胞上的L型钙通道，抑制钙离子内流，使血管平滑肌松弛，外周阻力降低，血压下降。抑制血管紧张素转换酶的是普利类药物；阻断β受体的是洛尔类药物；利尿药如氢氯噻嗪等通过减少血容量降压。举一反三：钙通道阻滞剂还有氨氯地平、非洛地平等，除了降压外，还可用于心绞痛等疾病的治疗，部分患者使用后可能出现面部潮红、心跳加快等不良反应。

3.患者王某，因过敏性鼻炎就诊，医生给予氯苯那敏口服。氯苯那敏属于哪类抗组胺药（）

A.H1受体阻断药

B.H2受体阻断药

C.白三烯调节剂

D.糖皮质激素

答案：A

解析：氯苯那敏是第一代H1受体阻断药，能竞争性阻断组胺H1受体而产生抗过敏作用，可用于治疗过敏性鼻炎、荨麻疹等皮肤黏膜变态反应性疾病。H2受体阻断药主要用于治疗消化性溃疡，如西咪替丁、雷尼替丁等；白三烯调节剂如孟鲁司特等；糖皮质激素如泼尼松等可用于严重过敏反应等，但一般不是过敏性鼻炎的一线用药。举一反三：第一代H1受体阻断药还有苯海拉明、异丙嗪等，有嗜睡、口干等不良反应，第二代H1受体阻断药如氯雷他定、西替利嗪等副作用相对较轻。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.下列药物中，属于一线抗结核药物的有（）

A.异烟肼

B.利福平

C.吡嗪酰胺

D.乙胺丁醇

E.链霉素

答案：ABCDE

解析：一线抗结核药物是治疗结核病的主要药物，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素。异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择性，通过抑制结核菌细胞壁的合成发挥抗菌作用；利福平能抑制细菌RNA多聚酶，阻碍mRNA合成；吡嗪酰胺在酸性环境中有较强抗菌活性；乙胺丁醇通过抑制结核菌RNA合成发挥作用；链霉素是氨基糖苷类抗生素，对结核杆菌有抗菌作用。举一反三：抗结核治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，联合使用这些药物可提高疗效、降低耐药性的产生。使用过程中需要关注药物的不良反应，如异烟肼可导致周围神经炎，利福平可使尿液等体液变红等。

2.以下哪些药物可用于治疗心力衰竭（）

A.地高辛

B.呋塞米

C.卡托普利

D.美托洛尔

E.硝酸甘油

答案：ABCDE

解析：地高辛是强心苷类药物，通过增强心肌收缩力，增加心输出量来治疗心力衰竭；呋塞米是袢利尿剂，可通过利尿减少血容量，减轻心脏前负荷；卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，能抑制血管紧张素Ⅱ生成，扩张血管，减轻心脏前后负荷，还能防止和逆转心肌重构；美托洛尔是β受体阻滞剂，可减慢心率、降低心肌耗氧量，改善心肌舒张功能，长期使用可降低心力衰竭患者死亡率；硝酸甘油是硝酸酯类药物，主要扩张静脉，降低心脏前负荷，也可适当扩张冠状动脉。举一反三：不同类型的心力衰竭用药有所不同，在治疗过程中需要密切监测患者的症状、体征以及各项指标，根据病情调整药物剂量。

3.下列属于糖皮质激素的药理作用的是（）

A.抗炎作用

B.免疫抑制作用

C.抗休克作用

D.升高血糖

E.促进蛋白质合成

答案：ABCD

解析：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制炎症反应的各个环节；有免疫抑制作用，可抑制免疫细胞的功能；在抗休克方面，能稳定溶酶体膜、扩张痉挛收缩的血管等；还可升高血糖，通过促进糖异生、减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用实现。但糖皮质激素会促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成。举一反三：糖皮质激素在临床上应用广泛，如治疗自身免疫性疾病、严重感染等，但长期大量使用会引起多种不良反应，如库欣综合征、骨质疏松、感染易感性增加等，使用时需要权衡利弊。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.所有抗生素都可以随意联