2025年护理文书活动题目及答案集.doc

2025年护理文书活动题目及答案集

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.护理记录中首次护理记录应在患者入院后多长时间内完成？

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：B

答案解析：首次护理记录要求在患者入院后8小时内完成，这能及时记录患者入院时的基本情况，为后续护理提供准确依据。比如患者急诊入院，护理人员需在8小时内详细记录患者生命体征、病情症状等信息。举一反三，对于手术后患者的首次护理记录同样遵循此时间要求，记录术后伤口情况、引流情况等。

2.护理文书中体温单的绘制，脉搏用什么符号表示？

A.蓝“●”

B.红“●”

C.蓝“×”

D.红“×”

答案：B

答案解析：在体温单绘制中，脉搏用红“●”表示，体温用蓝“●”表示。这是护理文书书写规范的基本内容。在实际工作中，护理人员每天多次测量患者体温、脉搏后，需准确按照规范在体温单上绘制相应符号，以直观反映患者生命体征变化。例如，如果患者脉搏为80次/分，就在对应时间栏用红“●”准确标注。类似的，呼吸用蓝“〇”表示，要准确记忆这些符号代表的含义。

3.长期医嘱的有效时间是？

A.12小时以上

B.24小时以上

C.36小时以上

D.48小时以上

答案：B

答案解析：长期医嘱是指医生开写医嘱起，有效时间24小时以上，当医生注明停止时间后失效。如“低盐饮食长期”，只要医生不停止此项医嘱，就会一直执行。对比短期医嘱，短期医嘱有效时间在24小时以内。了解不同类型医嘱的有效时间，有助于护理人员准确执行医嘱，保障患者治疗的连续性和准确性。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.护理文书包括以下哪些内容？

A.体温单

B.医嘱单

C.护理记录单

D.病室交班报告

答案：ABCD

答案解析：护理文书是护理工作的重要记录，涵盖了体温单、医嘱单、护理记录单、病室交班报告等多个方面。体温单记录患者生命体征；医嘱单记录医生下达的各项医嘱；护理记录单详细记录护理过程和患者病情变化；病室交班报告用于护士之间交接患者情况。这些文书共同构成完整的护理资料，为患者的治疗和护理提供全面依据。例如在交接班时，交班护士通过病室交班报告向接班护士详细说明患者夜间的病情变化等情况。

2.书写护理记录时应遵循的原则有？

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

答案：ABCD

答案解析：护理记录书写必须遵循客观、真实、准确、及时的原则。客观是指记录要基于实际观察到的患者情况；真实要求如实记录，不能虚构；准确保证记录的数据、描述等准确无误；及时则强调在规定时间内完成记录。比如患者出现发热症状，护理人员要及时准确记录发热时间、体温数值等客观真实的信息。遵循这些原则能提高护理文书质量，为医疗决策提供可靠依据。

3.以下属于临时医嘱的有？

A.血常规检查

B.地塞米松5mgivst

C.一级护理

D.明日晨空腹血糖测定

答案：ABD

答案解析：临时医嘱是指有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，有的需立即执行（st）。血常规检查、地塞米松5mgivst（立即静脉注射）、明日晨空腹血糖测定都属于临时医嘱。而一级护理属于长期医嘱，是医生根据患者病情下达的持续护理级别要求。区分临时医嘱和长期医嘱，能帮助护理人员合理安排工作，准确执行医嘱。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.护理文书书写过程中出现错别字时，可用修正液修改。（）

答案：错误

答案解析：护理文书书写要求严谨规范，出现错别字时，应在错别字上划双横线，在其上方书写正确文字，并签全名，不能用修正液修改。这是为了保证护理文书的原始性和可追溯性。例如，将“呼吸困难”写成“呼吸困哪”，应在“困哪”上划双横线，在上方写“困难”并签全名。这样可确保文书内容真实可靠，避免篡改等问题。

2.医嘱必须经医生签名后方有效。（）

答案：正确

答案解析：医嘱是医生根据患者病情制定的治疗方案，必须经医生签名确认后方具有法律效力，护理人员才能依据签名的医嘱进行执行。这是医疗工作中的重要制度，保障了医疗行为的规范性和责任的明确性。如果医生未签名，护理人员不得擅自执行医嘱，否则可能引发医疗纠纷等问题。

3.护理记录单上可以只记录病情变化，不用记录护理措施。（）

答案：错误

答案解析：护理记录单不仅要记录患者的病情变化，还需详细记录针对病情所采取的护理措施。记录病情变化是为了反映患者的身体状况，而记录护理措施则体现了护理工作的针对性和有效性。例如患者出现伤口渗血，记录单上既要记录渗血情况，也要记录采取的包扎、更换敷料等护理措施。完整记录有助于医护人员全面了解患者情况，调整治疗护理方案。

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