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2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(眼科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、糖尿病患者出现视力下降，最可能的原因是哪种视网膜病变？A.脉络膜脱离B.糖尿病视网膜病变C.黄斑裂孔D.视神经萎缩

A.脉络膜脱离

B.糖尿病视网膜病变

C黄斑裂孔

D.视神经萎缩

【参考答案】B

【解析】糖尿病视网膜病变是糖尿病常见并发症，早期表现为微血管瘤，晚期出现视网膜缺血，导致视力下降。脉络膜脱离多与外伤或老年性黄斑病变相关，黄斑裂孔多因玻璃体牵引，视神经萎缩多由长期压迫或炎症引起。

2、青光眼急性发作时，患者最症状是？A.视力模糊B.眼痛伴头痛C.视野缺损D.眼睑下垂

A.视力模糊

B.眼痛伴头痛

C.视野缺损

D.眼睑下垂

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光眼以眼痛、头痛、恶心呕吐为典型症状，眼压急剧升高导致房水循环障碍。视力模糊多为慢性期表现，视野缺损是长期高眼压的结果，眼睑下垂与眼肌麻痹相关。

3、白内障手术的适应症是？A.未成熟白内障B.晶状体混浊影响视力且无严重并发症C.过熟白内障D.眼压升高

A.未成熟白内障

B.晶状体混浊影响视力且无严重并发症

C.过熟白内障

D.眼压升高

【参考答案】B

【解析】手术指征为晶状体混浊影响视力且无严重并发症（如青光、角膜水肿）。未成熟白内障需观察，过熟白内障可能合并青光眼，眼压升高需优先控制。

4、角膜移植术的适应症是？A角膜炎B.眼症C.穿透性角膜移植D.角膜基质层营养不良

A.角膜炎

B.干眼症

C.穿透性角膜移植

D.角膜基质层营养不良

【参考答案】C

【解析】穿透性角膜移植用于角膜广泛病变（如瘢痕、溃疡），而角膜基质层营养不良需行板层移植。角膜炎和干眼症可通过药物或人工泪液治疗。

5、视网膜脱离的手术方式是？A.玻璃体切除术B.眼内容摘除术C.视网膜激光光凝术D.眼睑缝合术

A.玻璃体切除术

B.眼内容摘除术

C.视网膜激光光凝术

D.眼睑缝合术

【参考答案】A

【解析】玻璃体切除术通过切除玻璃体和修复视网膜，适用于广泛脱离或合并裂孔。激光光凝术用于早期小范围脱离，眼内容摘除术为终末期治疗。

6、青光眼的诊断标准中，必须满足以下哪项？A.眼压＞21mmHgB.视神经杯盘比＞0.6C.房水流畅系数＜10μL/min·mmHgD.视野缺损

A.眼压＞21mmHg

B.视神经杯盘比＞0.6

C.房水流畅系数＜10μL/min·mmHg

D.视野缺损

【参考答案】A

【解析】诊断青光眼需眼压持续＞21mmHg（部分人群＞20mmHg），其他指标（B、C、）为辅助诊断依据。

7、急性视网膜动脉阻塞的典型体征是？A.瞳孔散大B.视网膜樱桃红点C.眼底动脉硬化D.视力骤降

A.瞳孔散大

B.视网膜樱桃红点

C.眼底动脉硬化

D.视力骤降

【参考答案】B

【解析】视网膜中央动脉阻塞表现为视神经纤维层呈樱桃红点（急性期），瞳孔散大、视力骤降为常见症状，眼底动脉硬化提示慢性病变。

8、糖尿病性白内障的手术时机是？A.未成熟白内障B.晶状体混浊影响视力且无并发症C.过熟白内障D.眼压＞25mmHg

A.未成熟白内障

B.晶状体混浊影响视力且无并发症

C.过熟白内障

D.眼压＞25mmHg

【参考答案】B

【解析】手术指征为晶状体混浊影响视力无严重并发症（如青光眼、角膜水肿）。过熟白内障可能合并青光眼，需优先控制眼压。

9、角膜移植术后早期并发症不包括？A.眼内炎B.角膜溶解C.眼睑外翻D.视力恢复延迟

A.眼内炎

B.角膜溶解

C.眼睑外翻

D.视力恢复延迟

【参考答案】C

【解析】角膜溶解、眼内炎和视力恢复延迟为术后常见并发症，眼睑外翻多由外伤或手术损伤眼轮匝肌引起。

10、虹膜睫状体炎的典型体征是？A瞳孔散大B.房水混浊C.玻璃体絮状物D.视神经萎缩

【选项

A.瞳孔散大

B.房水混浊

C.玻璃体絮状物

D.视神经萎缩

【参考答案】B

【解析】虹膜睫状体炎以房水混浊、角膜后弹力层褶皱为特征，瞳孔散大（固定）和玻璃体絮状物为伴随症状，视神经萎缩为后遗症。

11、房水流畅系数范围是？A.0.1-0.2mm/hB.0.15-0.25mm/hC.≤0.15mm/hD.≥0.3mm/h

A.0.1-0.2mm/h

B.0.15-0.25mm/h

C.≤0.15mm/h

D.≥0.3mm/h

【参考答案】C

【解析】房水流畅系数≤0.15mm/h提示房水排出受阻，是青光眼诊断的重要指标。选项