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宠物诊疗服务流程

作为在宠物医院工作近十年的执业兽医师，我每天重复最多的场景，就是迎接抱着毛孩子的主人，看着他们带着焦急推门而入，又带着安心和叮嘱离开。宠物诊疗不是简单的”看病”，而是一场需要兽医、主人、宠物三方配合的生命守护战。这套服务流程，是我们团队在数千例诊疗案例中打磨出来的”安全绳”，既保证医疗规范，又传递着对生命的尊重。

一、接诊：从第一面开始建立信任

每天早晨打开诊室门，第一个动作永远是检查候诊区的宠物尿垫是否换新，安抚玩具是否摆放整齐——这些细节能让紧张的毛孩子更快放松。当主人抱着发抖的小狗或揣着应激的猫咪走进来，我的第一步不是立刻问病情，而是先蹲下来和宠物平视。

“宝贝，别怕，叔叔这儿有小肉干哦。”我边说边从白大褂口袋里掏出提前准备的冻干，递到缩在主人怀里的猫咪鼻尖。这时候要观察宠物的反应：尾巴是否炸毛、瞳孔是否放大、呼吸是否急促。有次接诊一只被车吓到的柯基，它缩在角落浑身发抖，我没急着靠近，而是先给主人倒了杯温水，说：“您先慢慢说，它这样我们先不急着碰，先聊聊它平时的情况？”

等主人情绪稍微稳定，我会拿出接诊登记表，逐项记录关键信息。注意，这里不是机械地填表格，而是通过对话获取有效线索：“它最近饮食有变化吗？是突然不吃还是逐渐减少？”“呕吐物是什么颜色？有没有未消化的食物？”“平时吃的是哪种主粮？有没有换过粮？”有位养布偶猫的阿姨总记不清猫咪的出生日期，我就教她看疫苗本上的首免时间推算；遇到年轻主人用手机备忘录记录宠物日常，我会夸他们”做得真好，这些细节对诊断特别重要”。

特别提醒：遇到急救情况（比如窒息、大出血），必须打破常规流程，第一时间用止血钳、开口器等工具处理危及生命的症状，同时让助理同步登记基本信息。去年冬天接诊一只被门缝夹断尾巴的雪纳瑞，我边用止血带加压边喊：“先别填了，赶紧准备手术包，家属跟我到处置室说情况！”

二、初诊检查：用五感搭建病情框架

完成接诊沟通后，我会把宠物抱到检查台上——这个过程要特别注意抱姿：猫咪要托住前肢和后臀，避免挣扎时抓伤人；大型犬要先摸下巴再扶背，让它感知你的力度。检查台旁的温毯机提前打开，很多毛孩子因为紧张体温偏低，温暖的触感能缓解应激。

2.1视诊：用眼睛捕捉异常

从头顶开始观察：耳朵内侧是否有褐色分泌物（可能耳螨）、眼结膜是粉红（正常）还是苍白（贫血）或发黄（黄疸）、鼻镜是否湿润（健康犬猫鼻镜微凉湿润，干燥可能发烧）。有次看一只英短，发现它嘴角有白色泡沫，结合主人说”最近总啃塑料袋”，初步怀疑是异食癖引起的口炎。

再看整体状态：是活泼挣扎（可能疼痛敏感）还是萎靡不动（病情较重）？被毛是否顺滑（脱毛可能是皮肤病或内分泌问题）？腹部是否膨大（可能腹水或子宫蓄脓）？之前检查过一只比熊，肚子鼓得像气球，视诊发现腹中线有陈旧性手术疤痕，追问主人果然做过绝育，后来确诊是膀胱结石导致的尿闭。

2.2触诊：用双手触摸真相

触诊顺序是头颈部→胸腹部→四肢关节。摸淋巴结时，下颌、腋下、腹股沟这几个部位要重点检查，正常淋巴结像黄豆大小，有炎症会肿大变硬。有次给一只咳嗽的金毛触诊颈部，发现下颌淋巴结明显肿大，结合后面的X光片，确诊是肺部感染引发的淋巴结反应。

检查腹部时手法要轻柔，从左到右滑动触摸：胃区硬实可能是积食，肠管成串状可能是便秘，摸到圆形硬物要警惕结石或肿瘤。遇到特别敏感的宠物，我会让主人一起按住它的前爪，边摸边轻声说：“宝贝，我们就摸摸肚子，不疼的啊。”

2.3听诊：用耳朵倾听内脏

听诊器要提前捂热，避免冰凉的金属头刺激宠物。先听心区：正常犬心率70-120次/分，猫120-180次/分，心音清晰有力。心率过快可能是疼痛或休克，心杂音可能提示心脏疾病。然后听肺区：健康呼吸音是柔和的”呋呋”声，湿啰音可能有肺水肿，干啰音可能是支气管炎。去年给一只老年蓝猫听诊，发现心区有明显的收缩期杂音，后来通过心脏超声确诊为肥厚性心肌病。

三、确诊：用科学手段锁定病因

初诊检查能给出70%的方向，但要精准确诊必须依赖辅助检查。这时候需要和主人沟通检查项目的意义，避免他们觉得”乱收费”。我常说：“就像咱们人生病要抽血拍CT，毛孩子也需要这些检查才能找到病根，您看这几项是最基础的，费用加起来XX元，您看可以接受吗？”

3.1实验室检查：血液里的密码

血常规是必做项目，白细胞升高提示感染，淋巴细胞减少可能病毒感染，红细胞压积降低说明贫血。有次一只拉布拉多呕吐两天，血常规显示白细胞28×10?/L（正常6-17），中性粒细胞比例85%（正常50-75），结合触诊腹部紧张，怀疑胰腺炎，后来测淀粉酶果然超标。

生化检查能看肝肾功能、血糖、离子水平。特别是老年宠物，我会建议加做甲状腺功能检测——很多猫的体重下降、多饮多尿其实是甲亢引起的。有位退休老师养的14岁橘猫，生化显示ALT（谷丙转氨酶）升高3