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2025年内蒙古自治区省住院医师规范化培训结业理论考核（儿科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、：

A.胆红素生成过多

B.肝细胞摄取能力不足

C.胆汁排泄延迟

D.血脑屏障通透性增加

A.A

B.B

C.C

D.

【参考答案】A

【解析】新生儿黄疸常见于出生后24小时内，因胎儿期胆红素通过胎盘代谢，后胆红素生成（每日20-30mg）超过肝脏代谢（每日7-8mg），导致血液游离胆红素升高。光疗（）通过分解胆红素缓解黄疸，但根本原因在于胆红素生成过多。B选项（肝细胞摄取不足）多见于新生儿肝母细胞瘤，C选项（胆汁排泄延迟）常见于先天性胆道闭锁，D选项与黄疸发生无关。

2、：

A.支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.营养不良

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】2-3月龄婴儿反复咳嗽喘息多由过敏原诱发，典型表现为夜间或凌晨发作，可能伴湿疹。哮喘（B）需与支气管炎（A）鉴别，后者多由感染引起，呈急性病程。肺炎（C）多伴发热、呼吸急促，营养不良（D）不会直接导致喘息。

3、：

A.右心室压力升高

B.左心室压力降低

C.肺动脉压力升高

D.体循环静脉压升高

A.A

B.B

C.C

D.

【参考答案】C

【解析】VSD左心室血液反流至右心室，增加肺循环血流量，长期可致肺动脉高压（C）。右心室压力（A）因肺动脉高压而升高，但原发改变为肺循环压力。左心室压力（B）因代偿性收缩可能正常或升高，静脉压（D）通常正常。

4、：

A.地高辛

B.毛花苷C

C.奎尼丁

D.普罗帕酮

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】毛花苷C（B）为快速起效制剂，适用于心衰急性期。地高辛（A）半衰期长，适合慢性管理。奎尼丁（C）用于心律失常，普罗帕酮（）为非洋地黄类抗心律失常药。

5、：

A.地西泮

B.苯巴比妥钠

C.丙戊酸钠

D.甘露醇

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】A

【解析】地西泮（A）起效快（1-3分钟），适用于新生儿惊厥急性期。苯巴比妥钠（B）需缓慢推注，丙戊酸钠（C）口服或静脉缓慢给药，甘露醇（D）用于降颅压。

6、：

A.环磷酰胺

B.长春新碱

C.阿糖胞苷

D.羟基脲

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】C

【解析】ALL标准方案（如OPP方案）包含阿糖胞苷（C）作为诱导缓解药物。环磷酰胺（A）多用于实体瘤，长春新碱（B）为细胞周期S期阻滞剂，羟基脲（D）用于骨髓增生异常综合征。

7、：

A.顿顿挫

B.虫病

C.先天性梅毒

D.营养不良

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】包虫病（B）因接触羊群及饮用未煮沸的牛奶高发。顿顿挫（A）为蒙古族方言，非医学名词。先天性梅毒（C）与母婴垂直传播相关，营养不良（D）为普遍问题。

8、：

A.唐氏

B.营养不良

C.21-三体综合征

D.肝豆状核变性

A.

B.B

C.

D.D

【参考答案】C

【解析】21-三体综合征（C）患儿智能障碍伴特殊面容，身高、体重显著低于同龄儿。唐氏综合征（A）为18-三体，肝豆状核变性（D）多见于学龄期。

9、：

A.肠套叠

B.胎便排出延迟

C.肠梗阻

D脐炎

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】胎便排出延迟（B）多因胎盘功能不足，胎便黏稠致肠梗阻风险增加。肠套叠（A）多见于6月龄，肠梗阻（C）症状重且持续，脐炎（D）伴发热和局部红肿。

10、新生儿肺炎最常见的病原体是？

.肺炎链球菌

B.支原体

C.病毒性

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌是新生儿肺炎的主要病原体，占60%-70%，需结合抗生素治疗（如阿莫西林克拉维酸钾）。

11、新生儿黄疸的光照疗法波长范围一般为？

A.紫光（300-400nm）

B.蓝光（400-470nm）

C.红光（470-570nm）

D.黄光（570-600nm）

【参考答案】B

【解析】蓝光波长（470-490nm）能有效分解血清胆红素，但需注意眼和皮肤保护，避免灼伤。

12、儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的一线治疗药物不包括？

A.苯丁酸氮芥

B.环磷酰胺

C.羟基脲

D.长春新碱

【参考答案】C

【解析】ALL一线方案为CHOP（环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松），羟基脲用于骨髓抑制期。

13、1岁婴幼儿应重点接种的疫苗是？

A.麻腮风疫苗

B.百白破疫苗

C.乙肝