2型糖尿病护理诊断及措施.pptxVIP

2型糖尿病护理诊断及措施

日期:

演讲人：

目录

01

2型糖尿病概述

02

护理诊断要点

03

核心护理措施

04

患者教育与长期管理

05

护理效果评估

2型糖尿病概述

01

定义

2型糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或作用受损导致的慢性高血糖为特征的代谢性疾病。

流行病学特点

2型糖尿病是最常见的糖尿病类型，全球患病率不断上升，且日益年轻化，已成为全球性的公共卫生问题。

定义与流行病学特点

主要病理生理机制

胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病理生理机制之一，表现为胰岛素敏感组织对胰岛素的反应下降。

02

04

03

01

肝糖输出增多

肝脏对胰岛素的敏感性降低，导致肝糖输出增多，进一步加重高血糖。

胰岛素分泌不足

2型糖尿病患者胰岛β细胞功能受损，导致胰岛素分泌不足，无法满足组织对胰岛素的需求。

葡萄糖利用障碍

周围组织对葡萄糖的利用障碍，使葡萄糖不能被有效利用，进一步加重高血糖。

高血糖

高血糖是2型糖尿病最主要的临床表现，可出现多饮、多尿、多食等症状。

长期高血糖可导致全身多个器官和组织受损，如心血管疾病、视网膜病变、肾脏病变、神经系统病变等慢性并发症。

2型糖尿病患者常常伴有代谢紊乱，如血脂异常、高血压等，这些代谢紊乱可加速糖尿病的慢性并发症进程。

2型糖尿病还可出现急性并发症，如酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等，这些并发症病情严重，甚至危及生命。

常见临床症状

代谢紊乱

慢性并发症

急性并发症

护理诊断要点

02

定期测量血糖水平，包括空腹血糖和餐后血糖，确保血糖控制在理想范围内。

制定个性化的饮食计划，控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维和维生素的摄入。

鼓励患者进行规律的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，提高身体代谢水平。

根据医生建议，合理使用胰岛素或口服降糖药物，确保血糖稳定。

血糖控制不稳定风险

血糖监测

饮食管理

运动锻炼

血糖调节剂使用

潜在并发症（如糖尿病足、视网膜病变）

足部护理

定期检查足部，避免受伤和感染，穿着合适的鞋袜，保持足部清洁和干燥。

眼科检查

定期进行眼底检查，及时发现并处理视网膜病变，防止视力受损。

心血管系统监测

关注患者心血管系统状况，及时发现并处理高血压、高血脂等异常。

肾功能保护

注意保护肾脏功能，避免使用肾毒性药物，定期进行肾功能检查。

药物教育

对患者进行药物知识教育，包括药物名称、剂量、用法和副作用等。

用药监督

建立用药监督机制，确保患者按时按量服用药物，避免漏服或多服。

药物调整

根据患者血糖变化和药物反应，及时调整药物剂量和种类，确保疗效最大化。

心理支持

关注患者心理状况，提供必要的心理支持和帮助，提高患者用药依从性。

药物依从性不足问题

定期进行肝功能检查，包括转氨酶、胆红素等指标，及时发现肝脏损害。

肝功能检查

定期进行肾功能检查，包括血肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏功能状态。

肾功能检查

注意监测药物的排泄情况，及时调整药物剂量，避免药物在体内蓄积。

药物排泄监测

倡导健康的生活方式，戒烟限酒，保持良好的作息和饮食习惯，减轻肝肾负担。

生活习惯改善

核心护理措施

03

血糖管理

血糖监测

定期进行血糖检测，掌握患者血糖水平，及时发现低血糖或高血糖，为调整药物剂量或饮食提供依据。

饮食控制

运动疗法

根据患者年龄、性别、身高、体重、劳动强度等因素，制定个性化的饮食计划，控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。

根据患者身体情况，制定适度的运动计划，促进身体组织对葡萄糖的利用，降低血糖水平。

1

2

3

并发症预防

心血管并发症预防

控制血压、血脂等危险因素，定期进行心电图、超声心动图等检查，及时发现并处理心血管并发症。

视网膜病变预防

定期进行眼底检查，及时发现并治疗视网膜病变，防止失明等严重后果。

神经病变预防

注意足部护理，避免足部受伤，定期进行神经电生理检查，及时发现并处理神经病变。

肾脏病变预防

定期进行尿常规、尿微量白蛋白等检查，及时发现并治疗肾脏病变，防止肾功能不全等严重后果。

合理用药

根据患者具体情况，合理选择降糖药物，掌握药物的作用机制、剂量、用法和不良反应，避免盲目用药或滥用药物。

肝脏保护

某些降糖药物对肝脏有一定的损害作用，需要定期监测肝功能，同时避免使用其他对肝脏有损害的药物。对于肝功能异常的患者，应根据情况调整药物剂量或更换其他降糖药物。

用药与肝保护

患者教育与长期管理

04

家庭支持系统建设

家庭成员教育

对患者家庭成员进行2型糖尿病相关知识教育，提高家庭对糖尿病的认知水平。

02

04

03

01

家庭运动计划

鼓励家庭成员陪伴患者进行适量运动，提高身体素质和血糖控制水平。

家庭饮食管理

制定科学合理的家庭饮食计划，控制患者糖分摄入，增强饮食平衡。

家庭监测与记录

教会家庭成员如何监测血糖、血压等指标，并做好