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新版《乡村全科助理医师》考试题库及答案

一、公共卫生与基层卫生管理（15题）

A1型题（单句型最佳选择题）

1.下列关于国家基本公共卫生服务项目中06岁儿童健康管理的说法，正确的是：

A.新生儿家庭访视应在出生后7天内完成

B.1岁以内婴儿健康检查每年4次

C.46岁儿童每年健康检查1次

D.所有儿童均需进行视力筛查，3岁后每半年1次

答案：C

解析：新生儿家庭访视应在出院后72小时内完成（A错误）；1岁以内婴儿健康检查4次（分别于3、6、8、12月龄），13岁每年2次（B错误）；46岁儿童每年健康检查1次（C正确）；视力筛查3岁后每年1次（D错误）。

2.某村卫生室发现1例霍乱确诊病例，应在多长时间内向当地疾控机构报告？

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.12小时

答案：B

解析：甲类传染病（霍乱、鼠疫）及按甲类管理的乙类传染病（如肺炭疽、传染性非典型肺炎），责任报告单位和报告人应在2小时内完成网络直报。

3.高血压患者健康管理中，对血压控制满意（收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg）的患者，至少多久随访1次？

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.6个月

答案：C

解析：根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，高血压患者血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的，每3个月随访1次。

A2型题（病例摘要型最佳选择题）

4.某乡村医生接诊1名55岁男性患者，既往有高血压病史5年，规律服用氨氯地平5mgqd。近1周自测血压：收缩压150160mmHg，舒张压95100mmHg。查体：心率78次/分，无头痛、头晕等不适。该患者目前血压控制情况及处理建议是：

A.控制满意，继续原方案

B.控制不满意，增加氨氯地平剂量至10mgqd

C.控制不满意，加用依那普利5mgbid

D.控制不满意，建议转诊上级医院

答案：C

解析：患者当前血压（150160/95100mmHg）属于2级高血压（收缩压160179mmHg或舒张压100109mmHg），且原方案（单药）控制不满意，应考虑联合用药（如钙通道阻滞剂+ACEI）。无靶器官损害或并发症表现时无需转诊（D错误）。

5.某村孕妇，孕28周，首次到村卫生室进行产前检查。既往体健，无高危因素。该孕妇此次检查的重点内容不包括：

A.宫高、腹围测量

B.胎位检查

C.血常规、尿常规

D.葡萄糖耐量试验（OGTT）

答案：D

解析：孕2428周为OGTT最佳时间，但需孕妇知情同意且村卫生室具备检测条件时开展，非必查项目（尤其基层可能无检测能力）。首次产前检查（孕13周前）需完成血常规、尿常规等基础检查，孕中晚期重点监测宫高、腹围、胎位及血压等。

A3/A4型题（病例组型最佳选择题）（68题共用题干）

某村发生一起手足口病聚集性疫情，3天内先后出现5例5岁以下儿童病例，均有发热、手/足/口腔疱疹症状。

6.村卫生室应首先采取的措施是：

A.对所有病例隔离治疗

B.立即报告乡镇卫生院及疾控机构

C.对全村儿童进行预防性服药

D.关闭村幼儿园1周

答案：B

解析：发现聚集性疫情（一周内同一托幼机构或自然村出现5例及以上病例），应2小时内报告，并配合开展流行病学调查。

7.针对密切接触者（同班级儿童）的管理措施，正确的是：

A.居家隔离观察7天

B.每天测量体温2次，观察有无症状

C.立即接种手足口病疫苗

D.口服抗病毒药物预防

答案：B

解析：手足口病密切接触者需医学观察7天，每日至少2次体温测量及症状观察；疫苗需提前接种（非暴露后紧急使用），不推荐预防性服药。

8.为预防疫情扩散，村卫生室应指导家长重点做好的措施是：

A.给儿童服用维生素C增强免疫力

B.用84消毒液对玩具、餐具每日消毒

C.避免儿童食用生冷食物

D.暂停所有儿童集体活动14天

答案：B

解析：手足口病主要通过接触传播，重点是环境和物品消毒（如500mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭）；避免集体活动是托幼机构的措施（非家长主导），不推荐预防性服药。

二、全科医疗（20题）

A1型题

9.下列关于急性上呼吸道感染的治疗原则，错误的是：

A.普通感冒以对症治疗为主

B.合并细菌感染时使用抗生素

C.流感患者应尽早（48小时内）使用奥司他韦

D.所有患者均需常规使用抗病毒药物

答案：D

解析：普通感冒多为病毒感染（鼻病毒、冠状病毒等