静脉采血的注意项目.docVIP

静脉采血注意事项

凡需血量较多（＞0.2ml）检验，检验如多项血细胞分析、红细胞比积测定、血流变学、

生化检验等，可用静脉采血

法取得标本；部分特殊检验，如血气分析需采集动脉血。

采血部位

通常采取肘部静脉，当肘部静脉不显著时，可采取手背部、手腕部，国窝部和外踝部静脉。

幼儿可采取颈外静脉采血。

采取器材

依据彩排血量可选择2ml、5ml或10ml一次性注射器，或专供医学检验用真空定量采

血装置（套筒式和头皮静脉式

两种）、压脉带（止血带）、垫枕、30g/l碘酊、75%乙醇和无菌棉签（球）等。

采血步骤

①采血前按检验项目要求，准备好对应采血器材，如注射器抗凝管或多种不一样色码真空

定量抗凝试管；

②患者取卧或坐位，手臂伸直平放在床边或台面垫枕上，暴露穿刺部位；

③找好适宜采血静脉后，消毒、进行穿刺采血，至所需血量后，解开压脉带、用无菌干棉球

（签）压住伤口，拔出针头；

④取下针头，将血液沿管（瓶）壁缓慢注入合适容器，并预防产生泡沫，待血液自行凝固收

缩后即可分离出淡黄色透明

血清。如需要全血或血浆，则将血液注入事先准备好抗凝管（瓶）中，轻轻混匀，预防凝

固，即为抗凝全血；

⑤采血完成，应再次查对病人姓名和号码，应将用过器材放在固定回收箱内，决不能随

意丢弃，污染环境。

注意事项

（1）采血前应向病人耐心解释，以消除无须要疑虑和恐惧心理，如遇部分病人采血后发

生眩晕，可让其平卧休息片刻，

即可恢复，必需时可嗅吸芳香氨酊，针刺（或拇指掐）人中及合谷等穴位，若因低血糖诱发

眩晕，可立即静注葡萄糖或嘱患

者口服糖水即可。如有其它情况，应立即找医生共同处理。

（2）应预防血标本溶血，造成溶血原因有注射器和容器不干燥，不清洁；压脉带捆扎时

间太长，淤血过久；穿刺不顺

损伤组织过多，抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或用力推出产生大量气泡；抗凝

血用力振荡；离心机速度过快等。

（3）为了避免淤血和浓缩，压脉带压迫时间不可过长，最好不超出半分钟；

（4）抽血时，只能向外抽，不能向静脉内推，以免空气注入形成气栓，造成严重后果；

（5）当肢体正在进行静脉输液时，不宜由同一静脉采集标本；

（6）标本不能立即检测或需保留以复查时，通常应存放于46℃冰箱。

空腹抽血注意事项：

１、尽可能空腹１２小时，抽血前能够刷牙。

２、检验血脂分析时请三天素食。

３、检验血糖时，早上不需要服降糖药。

４、检验内分泌激素时，请和相关科室医生咨询。

住院病人：

１、抽血时，首先要注意是否在输液，假如输药品和检验项目相同时，注意避开。

2、抽血前尽可能不要做活动量运动，以免影响很多酶和内分泌检验。

3、抽血前，其实关键要作好健康宣传教育，以免影响检验结果。

4、抗凝血要注意抽后摇匀，以免出现小凝块。

5、抽完后立即送检。

6、无菌标本要千万注意无菌观念。

化验结果应该反应个体规律生活、相对平静、体内环境相对平衡状态下实际情况。所以非

急诊病人血液检测，我们通常要求早晨空腹采血。

空腹血是指清晨采血时，距前一餐12小时左右时所抽取静脉血。因为餐后12∽14小时胃

肠消化和吸收活动已基础完成，所以血液中多种生化成份比较恒定和稳定。此时测得

多种数值能够比较真实地反应机体生理状态，所以有利于疾病诊疗。不然，假如在进食

后采血，则会因为食物影响而无法对检验结果进行正确判定。这是因为进食后，因为消

化系统消化和吸收，血液中葡萄糖、蛋白质、脂质及多种无机离子等展现临时性改变，

所以用这种血液标本测得各项结果，不能反应一些致病病理原因真实情况。而且检验报

告单上参考范围是由检测正常人空腹血而统计得到，餐后血检测结果是不能和它进行比

较。另外，空腹血血清呈淡黄色，而且清亮透明。饭后抽取血液其血清常因为甘油三

脂影响而浑浊，从而影响生化检验结果。重度脂血会严重影响多种生化检测。

所以，为了较为正确地了解自己代谢情况，请在每次抽血化验前禁食12小时以上，并同

时注意近期不要显著改变饮食习惯。

大家把空腹了解为不吃、不喝，这也是不科学。能够了解，在炎热夏季，人很轻易大

量出汗，一个人假如禁食、禁水12小时，体内血液会浓缩而不能真实地反应被检测者真

实病理情况。一样在采血前，大量饮水也会造成血液稀释。

运动对化验结果是有影响。猛烈运动会打破体液原有平衡，大量汗水挥发，和激素

含量改变，使血液和其它体液中一些化学成份发生急剧改变：如钾、钠、钙、葡萄糖、

尿酸、总胆红素、谷草转氨酶等成份全部有不一样程度上升。当然，这种改变可因人而异，并

受环境影响。平时不注意运感人，猛烈活动，肌酸激酶活力会显著上升；训练有素人，

经过猛烈运动后，肌酸激酶活力上升虽不尤其显著，但其组成中一些成份也较通常人要高。

所以在检验前应注意避免猛烈运动和劳累。

服用药品对生化检验也是有影响。有学者认为