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医院主任例会管理规范

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目录

CATALOGUE

02

流程执行规范

03

核心审议议题

04

数据追踪管理

05

沟通协作机制

06

例会效能提升

01

例会基础概述

01

例会基础概述

PART

例会目的与功能定位

例会目的

及时传达医院领导指示，总结各项工作的完成情况，协调解决工作中出现的问题，提高医院管理水平和效率。

01

功能定位

作为医院领导与各部门之间的桥梁，实现信息互通，为医院发展提供有力支持。

02

召开周期与时间标准

每周一次，特殊情况可适当调整。

召开周期

每次会议时间不超过1小时，确保会议高效、紧凑。

时间标准

参会人员权责清单

主持人

由医院领导轮流担任，负责会议的组织、协调和主持工作，确保会议顺利进行。

01

参会人员

各部门负责人及相关人员，需按时参加会议，汇报工作情况，提出问题和建议，参与讨论和决策。

02

记录员

负责会议记录，确保会议内容完整、准确，会后及时整理会议纪要，并发送给相关人员。

03

02

流程执行规范

PART

会前准备事项清单

明确会议的主题、目的和预期结果，并据此制定详细的议程。

主任确定会议目的和议程

将会议时间、地点、议程等信息提前通知到所有参会人员，确保大家能够准时参加。

提前预定会议室，并检查会议室的设备设施是否完好，如投影仪、音响、桌椅等，确保会议顺利进行。

提前通知参会人员

根据议程内容准备相关的会议材料，如报告、数据、案例等，并提前发送给参会人员，以便大家做好充分的准备。

准备会议材料

01

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03

会议室准备

标准议程内容框架

工作汇报

决策事项

专题讨论

下一步工作计划

各科室主任汇报近期工作进展情况，包括重要成果、遇到的问题及解决方案等。

针对医院发展的重要议题进行深入探讨，如医疗质量、患者服务、学科建设等。

对重要事项进行集体决策，如重大投资、人事任免等，确保决策的科学性和合理性。

明确各科室下一步的工作重点和目标，并制定具体的实施计划。

会议记录存储要求

准确记录会议内容

会议记录要全面、准确地反映会议的实际情况，包括会议时间、地点、参会人员、主要议题、决策结果等。

及时整理会议记录

会议结束后，要及时整理会议记录，并归档保存，以备日后查阅。

保密会议内容

对于会议中涉及的敏感信息，要严格保密，不得随意泄露。

定期备份会议记录

定期对会议记录进行备份，以防止数据丢失或损坏。

03

核心审议议题

PART

医疗质控指标分析

包括诊断质量、治疗质量、护理质量、药事质量等。

各项医疗质量指标完成情况

对各项指标的历史数据进行统计分析，找出其变化趋势和规律。

医疗质量指标趋势分析

与国内外同类医院的医疗质量指标进行比较，找出差距并制定改进措施。

医疗质量指标横向比较

重点科室运营评估

重点科室业务开展情况

对医院的重点科室进行业务量和业务质量的评估。

重点科室资源配置情况

重点科室工作流程评估

评估重点科室的人力、设备、技术等资源是否满足业务发展需要。

对重点科室的工作流程进行梳理和优化，提高工作效率和安全性。

1

2

3

患者服务改进方案

患者教育与沟通

加强患者教育和沟通工作，提高患者对疾病的认识和遵医行为。

03

针对患者反映的问题和需求，对医疗服务流程进行优化和改进。

02

患者服务流程优化

患者满意度调查结果分析

对患者满意度调查结果进行汇总分析，找出患者反映的问题和需求。

01

04

数据追踪管理

PART

医疗数据统计分析

数据来源

数据收集

数据分析方法

数据可视化

各类业务系统，如电子病历系统、医学影像系统、实验室信息系统等。

确保数据的准确性、完整性和时效性，避免数据缺失或错误。

运用统计学方法，如描述性统计、相关性分析、趋势分析等。

利用图表、图像等形式直观地展示分析结果。

绩效指标应用规则

绩效指标制定

根据医院战略目标，制定科学合理的绩效指标。

绩效评估方法

采用定量和定性相结合的方式，确保评估的客观性和公正性。

绩效反馈机制

建立有效的绩效反馈机制，及时发现问题并采取措施进行改进。

奖惩制度

依据绩效评估结果，制定合理的奖惩制度，激励员工积极参与工作。

加强信息系统的安全防护，防止数据泄露和非法访问。

安全性保护

定期对数据进行备份，确保数据的可恢复性。

数据备份与恢复

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03

04

确保信息系统的稳定运行，避免系统崩溃或数据丢失。

系统稳定性

根据业务需求和技术发展，定期对系统进行升级和更新。

系统升级与更新

信息系统维护要点

05

沟通协作机制

PART

临床问题反馈渠道

临床科室定期向医院主任例会汇报本科室的医疗质量、技术开展、患者满意度等情况。

临床科室定期汇报

医院主任例会对临床科室提出的问题进行讨论，形成解决方案并反馈给相关科室。

主任例会讨论与决策

对解决方案的执行情况进行跟踪评价