内分泌解剖课讲解.pptxVIP

内分泌解剖课讲解演讲人：日期:

06临床解剖应用目录01系统概述02主要腺体解剖03激素分泌机制04位置与邻接关系05功能联系

01系统概述

内分泌基本概念内分泌系统的定义与组成反馈调节机制激素的分类与作用机制内分泌系统是由内分泌腺（如垂体、甲状腺、肾上腺等）和散在的内分泌细胞组成的网络系统，通过分泌激素直接进入血液循环，调节靶器官或组织的生理功能。激素可分为类固醇激素、肽类激素和胺类激素等，通过与靶细胞上的特异性受体结合，触发细胞内信号转导途径，从而调控代谢、生长、发育等多种生理过程。内分泌系统通过负反馈和正反馈机制维持激素水平的动态平衡，例如下丘脑-垂体-靶腺轴（如HPA轴、HPT轴）的层级调控是典型的负反馈调节模式。

生理功能重要性维持内环境稳态内分泌系统通过调节水电解质平衡（如抗利尿激素）、血糖水平（如胰岛素与胰高血糖素）和体温（如甲状腺激素）等，确保机体内环境的相对稳定。01调控生长发育生长激素、甲状腺激素和性激素等共同作用，促进骨骼、肌肉和神经系统的发育，青春期性征的出现也依赖于性激素的精确调控。应激与适应能力肾上腺皮质激素（如皮质醇）和肾上腺素在应激状态下快速释放，增强心血管功能、升高血糖，帮助机体应对紧急情况。生殖与代谢调节性激素（雌激素、睾酮）调控生殖功能，而胰岛素、胰高血糖素和瘦素等参与能量代谢的长期调节，影响肥胖与糖尿病等疾病的发生。020304

课程结构安排基础理论模块首先讲解内分泌系统的解剖结构（如腺体位置、血供与神经支配）和激素的合成、分泌与降解途径，为后续内容奠定理论基础。核心腺体专题分章节深入探讨下丘脑-垂体轴、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰腺和性腺的生理功能及病理联系，结合临床案例（如甲亢、糖尿病）分析激素失调的后果。实验与影像教学安排激素测定实验（如ELISA法检测胰岛素）、组织切片观察（甲状腺滤泡结构）及影像学读片（垂体MRI），强化理论与实践的结合。前沿进展与讨论介绍内分泌领域的最新研究（如肠道菌群与激素互作、内分泌干扰物的影响），并组织学生分组汇报罕见内分泌疾病的诊疗方案。

02主要腺体解剖

垂体腺位置与结构解剖位置垂体腺位于颅底蝶鞍的垂体窝内，通过垂体柄与下丘脑相连，分为腺垂体和神经垂体两大部分，是内分泌系统的核心调控中枢。腺垂体结构腺垂体由远侧部、中间部和结节部组成，分泌生长激素（GH）、促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）等，调控靶腺功能。神经垂体结构神经垂体由下丘脑的视上核和室旁核神经元轴突延伸形成，储存并释放抗利尿激素（ADH）和催产素（OXT），参与水盐平衡和分娩过程。血供特点垂体接受垂体上动脉和垂体下动脉双重供血，门脉系统将下丘脑释放的调节激素直接输送至腺垂体，实现精准调控。

甲状腺定位与形态解剖定位形态特征滤泡结构血管与淋巴甲状腺位于颈前区，紧贴气管上端两侧及前部，由左右两叶和中间的峡部构成，部分个体存在锥状叶向上延伸。甲状腺呈“H”形或蝴蝶形，单叶长约5cm、宽约2cm，表面包被纤维囊和甲状腺假被膜，与喉返神经、甲状旁腺关系密切。甲状腺实质由大量滤泡组成，滤泡上皮细胞合成甲状腺激素（T3、T4），滤泡旁细胞分泌降钙素（CT），调节钙磷代谢。甲状腺血供丰富，由甲状腺上、下动脉供血，静脉形成甲状腺静脉丛；淋巴引流至颈深淋巴结，与肿瘤转移路径相关。

肾上腺解剖分区肾上腺皮质由外向内分为球状带（分泌醛固酮）、束状带（分泌皮质醇）和网状带（分泌性激素），受ACTH调控。皮质分层髓质结构血管分布肾上腺位于双侧肾脏上极，右侧呈三角形，左侧呈半月形，右侧与肝、下腔静脉相邻，左侧与胰尾、脾血管毗邻。肾上腺髓质由嗜铬细胞组成，分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，作为交感神经系统的延伸，参与应激反应。肾上腺接受肾上腺上、中、下动脉供血，静脉左侧汇入左肾静脉，右侧直接注入下腔静脉，术中需注意血管变异风险。位置与毗邻

03激素分泌机制

蛋白质类激素合成类固醇激素合成在粗面内质网中翻译为前激素原，经高尔基体加工修饰为活性激素（如胰岛素），最终储存于分泌颗粒中等待释放。以胆固醇为原料，在线粒体和滑面内质网中通过酶促反应生成（如皮质醇、性激素），需载体蛋白运输至血液。激素合成过程胺类激素合成由酪氨酸衍生（如甲状腺激素、肾上腺素），需经过羟化、脱羧等步骤，甲状腺激素还需与甲状腺球蛋白结合储存。脂肪酸衍生物合成如前列腺素，由细胞膜磷脂经磷脂酶A2催化生成花生四烯酸，再通过环氧化酶途径合成。

释放调控途径负反馈调节体液调节神经调节节律性分泌激素水平升高抑制下丘脑或垂体分泌（如甲状腺激素抑制TSH释放），维持内环境稳态。交感神经兴奋直接刺激肾上腺髓质释放肾上腺素，或通过下丘脑-垂体轴间接调控（如应激反应）。血糖升高刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，血钙降低促进甲状旁腺激素释放。受生物钟影响（如皮质醇清晨达峰