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临床基础检验技术本科教学纲要

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检验技术概述

血液检验基础技术

体液检验方法论

检验仪器操作规范

质量控制系统构建

临床应用与病例解读

01

检验技术概述

PART

临床检验定义与分类

临床检验定义

临床检验是通过对人体各种样本（如血液、尿液、组织等）进行体外检测，以获取疾病诊断、治疗监测和健康状况评估等信息的医学技术。

01

临床检验分类

根据检验目的和操作方法的不同，临床检验可分为常规检验、生化检验、免疫学检验、微生物学检验等多个专业领域。

02

检验技术发展历程

学科定位与核心价值

01

学科定位

临床基础检验技术是医学的重要分支，是临床医学与实验室医学的连接纽带，为临床诊断和治疗提供重要依据。

02

核心价值

临床基础检验技术的核心价值在于提供准确、及时、可靠的检验结果，为临床决策提供有力支持，同时也有助于医疗资源的合理利用和医疗质量的提升。

02

血液检验基础技术

PART

血常规检测原理

血常规检测指标

血常规检测包括红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、血红蛋白浓度（Hb）等多项指标。

自动化血细胞分析仪

采用流式细胞术原理，对血液中不同细胞进行计数和分类。

血液稀释

将一定量的血液用等渗盐水稀释，以便检测时红细胞不易聚集或破裂。

血细胞形态学分析

红细胞形态

正常红细胞呈双凹圆盘状，异常形态如球形、椭圆形、靶形等，对贫血、溶血等疾病有提示意义。

白细胞形态

正常白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等，异常形态如中毒颗粒、空泡等，对感染、白血病等疾病有提示意义。

血小板形态

正常血小板呈圆形或椭圆形，异常形态如巨型、畸形等，对血小板功能异常、出血性疾病有提示意义。

血液生化检测流程

血液采集

生化分析

样本处理

结果报告

选择合适部位，用无菌注射器抽取静脉血，避免溶血和污染。

将血液离心分离出血清或血浆，去除细胞成分，避免干扰。

采用全自动生化分析仪检测血液中各种生化成分，如血糖、血脂、肝功能等。

将检测结果与参考值进行比较，结合临床信息进行解释和报告。

03

体液检验方法论

PART

尿液常规检验标准

正常尿液呈淡黄色至深黄色，清澈透明。尿色深浅与尿量、饮水量、食物及药物有关。

尿色

尿比重

尿pH值

正常成人24小时尿量约为1500-2000ml，尿量多少与饮水量、食物种类、气候等因素相关。

正常尿比重为1.010-1.030，受饮水量、食物种类、药物等因素影响。

正常尿液pH值为4.6-8.0，呈弱酸性至中性。尿pH值受食物、药物及疾病影响。

尿量

脑脊液检验关键指标

脑脊液外观

正常脑脊液为无色透明液体，无凝块和沉淀物。

01

脑脊液压力

正常脑脊液压力为80-180mmH2O，超过200mmH2O为颅内压增高。

02

细胞计数

正常脑脊液白细胞数为（0-5）×10^6/L，红细胞数为0-偶见/HPF。

03

蛋白质定量

正常脑脊液蛋白质含量为0.15-0.45g/L，增高见于感染、出血、肿瘤等。

04

浆膜腔积液鉴别要点

漏出液与渗出液

漏出液为非炎性积液，颜色淡黄，比重小于1.018，细胞数少于300×10^6/L；渗出液为炎性积液，颜色可深，比重大于1.018，细胞数常超过500×10^6/L。

积液性质

漏出液多为血浆成分，渗出液多为炎性细胞及蛋白质。

积液李凡他试验

漏出液为阴性，渗出液为阳性或强阳性。

积液葡萄糖含量

漏出液中葡萄糖含量与血糖相近，渗出液中葡萄糖含量常低于血糖。

04

检验仪器操作规范

PART

显微镜使用规程

显微镜的构造及原理

显微镜的维护与保养

显微镜的操作步骤

显微镜使用中的注意事项

了解显微镜各部件的名称及功能，熟练掌握成像原理。

正确调节光源、焦距和物距，掌握样本制备、放置、调焦和观察等步骤。

定期清洁镜头、物台和机身，检查并更换灯泡等易损件。

避免镜头污染，勿用口吹或手擦镜头，使用后盖好防尘罩。

自动化分析仪校准

校准前的准备

检查仪器状态，清理样本针和搅拌棒，准备校准品和质控品。

02

04

03

01

校准结果评估

通过质控品检测来评估校准效果，确保检测结果的准确性和可靠性。

校准过程

按照仪器说明书进行校准操作，包括机械校准、光学校准和电化学校准等。

校准后的维护与保养

记录校准结果，定期校准仪器，及时更换老化部件。

POCT设备质控管理

质控品的选择与使用

选择与检测项目相匹配的质控品，按说明书要求进行使用。

质控结果的记录与分析

详细记录每次质控结果，进行统计分析，及时发现和纠正问题。

质控不合格的处理

当质控结果不合格时，应立即停止检测，查找原因并采取纠正措施。

质控的日常维护与监督

定期对POCT设备进行维护和保养，确保其处于良好工作状态。

05

质量控制系统构建

PART

标