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2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(全科医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，58岁，高血压病史10年，近3个月血压波动在160-180/100-110mmHg，头痛、头晕反复发作。根据《中国高血压防治指南该患者高血压分级属于（）

A.1级（轻度）

B.2级（中度

C.3级重度）

D.未达标血压

【参考答案】A

【解析】高血压分级中，级为血压130-139/80-89mmHg2级为140-159/90-99mmHg，3级为≥160/100mmHg。该患者血压处于1级范围，但需注意长期未达标可能影响靶器官损害评估。

2、糖尿病患者出现足部溃疡伴感染，首要治疗措施是（）

A.立即行清创术

B.糖化血红蛋白控制在7%以下

C.加强足部清洁和保湿

D.使用抗生素联合胰岛素治疗

【参考答案】C

【解析】糖尿病足管理原则强调预防优先。足部溃疡感染需清创和抗感染，但首要措施是避免进一步损伤，保持足部清洁干燥可降低感染风险。

3、急性腹痛的常见病因中，不属于器质性病变的是（）

A.胃穿孔

B.胰腺炎

C.肠梗阻

D.焦虑症

【参考答案】D

【解析】焦虑症引起的腹痛多为内脏高敏感，但属于功能性腹痛范畴，与器质性病变（如胃穿孔、胰腺炎等鉴别需结合影像学及实验室检查。

4、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的核心治疗药物是（）

A.短期吸入糖皮质激素

B.长期口服β2受体激动剂

C.氧疗

D.胰岛素

【参考答案】A

【解析】COPD急性加重期需短期大剂量吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂，氧疗用于纠正低氧血症，长期用药需个体化调整。

5、糖尿病足的二级预防措施不包括（）

A.足部感觉神经检查

B.定期超声检查血管

C.足部血糖监测

D.戒烟教育

【参考答案】B

【解析】糖尿病足二级预防包括患者教育、血糖监测、神经血管评估及戒烟，但血管超声属于血管介入评估的范畴，非基础预防措施。

6、急性心肌梗死溶栓治疗的时间窗是（）

A.发病后1周内

B.发病后12小时内

C.发病后3个月内

D.发病后6个月内

【参考答案】B

【解析】指南明确溶栓需在胸痛发作12小时内进行，超过此时间窗可能增加出血风险。

7、甲状腺功能亢药物治疗的首选药物是（）

A.丙硫氧嘧啶

B巯咪唑

C.碘化钾

D.硫氰酸钾

【参考答案】A

【解析】丙硫氧嘧啶为一线药物，适用于甲状腺危象和Graves病，甲巯咪唑用于预防复发，碘化钾用于抑制甲状腺激素释放。

8、骨质疏松性骨折的定义是（）

A.骨折发生在非承重骨

B骨折发生在承重骨

C骨折后骨密度Z值≤-2.0

D.骨折后骨密度T值≤-2.5

【参考答案】D

【解析骨质疏松性骨折需满足骨密度T值≤-2.5（绝经后女性）或≤-1.5（男性），且排除其他原因导致的骨折。

9、慢性胃炎的幽门螺杆菌检测推荐方法不包括（）

A.快速尿素酶试验

B.碳13呼气试验

C.胃液pH值测定

D.胃黏膜活检

【参考答案】C

【解析】幽门螺杆菌检测主要依靠呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜活检，胃液pH值测定用于评估胃排空功能。

10、全科医生的核心职责不包括以下哪项？A.处理常见病和慢性病B.健康宣教和生活方式指导C.急诊抢救D.专科疾病转诊

A.处理常见病和慢性病

B.健康宣教和生活方式指导

C.急诊抢救

D.专科疾病转诊

【参考答案】C

【解析】全科医生以常见病、慢性病管理及健康指导为核心，急诊抢救属于急诊科职责，专科转诊是分级诊疗的必要环节，故C错误。

11、高血压患者首选的降压药物不包括？A.通道阻滞剂B.β受体阻滞剂C.噻嗪类利尿剂D.紧张素转换酶抑制剂

A.钙通道阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.噻嗪类利尿剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

【参考答案】B

【解析】β受体阻滞剂可能加重心衰或支气管痉挛，高血压一线用药首选ACEI（D）或CCB（A），利尿剂（C）为辅助用药，故B不推荐。

12、糖尿病饮食管理中应推荐的食物是？A.高脂肪坚果B.制碳水化合物C.低升糖指数（GI）食物D.糖水果

A.高脂肪坚果

B.精制碳水化合物

C.低升糖指数（GI）食物

D.高糖水果

【参考答案】C

【解析】低GI食物（如全谷物、蔬菜）可稳定血糖，高GI食物（、D）和坚果（A）可能引发血糖波动，故C正确。

13、北京住院医师规培结业考核时间通常为？A.2025年6月30日B.202512月31日C.2026年3月31日D.20