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2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、某三甲医院妇产科规培医师接诊一例孕39周初产妇，活跃期超过4小时且宫口扩张不足4cm，应首先采取的措施是？

A.立即行剖宫产

B.等待6小时观察

C.阴道助产

D.静脉滴注缩宫素

【参考答案】A

【解析】活跃期超过4小时且宫口扩张不足4cm为产程停滞，需立即剖宫产。选项B错误因超过停滞时间；C错误因宫口未开全；D无效因缩宫素无法逆转停滞。

2、关于胎位异常的纠正，正确方法是？

A胎心监护

B.外部cephalicversion

C.立即分娩

D.等待自然转为头位

【参考答案】B

【解析】外部cephalicversion（ECV）是孕36周后纠正臀位的首选方法，成功率约50%。选项C错误因未达分娩时机；D错误因自然转位需持续观察。

3、妊娠期高血压疾病首选的降压药物是？

A.硝苯地平

B.肼屈嗪

C.硝普钠

D.羟苯苄胺

【参考答案】B

【解析】硫酸镁为首选，但题干选项中无此药。肼屈嗪（肼苯达嗪）是高血压危象的首选，尤其合并子痫时。选项A硝苯地平适用于轻度高血压；C硝普钠用于急危重症；D为α受体阻滞剂。

4、新生儿出生后出现呼吸急促（40次/分）、皮肤青紫，首先应进行的处理是？

A.静脉注射肾上腺素

B.清理呼吸道

C.氧气吸入

D.胸外按压

【参考答案】B

【解析】新生儿窒息复苏第一步为清理呼吸道，排除羊水或胎脂。选项A适用于心率＜100次/分；C仅改善症状；D用于无呼吸但有心跳的情况。

5、产后感染最常见的病原体是？

A.大肠杆菌

B.溶血性链球菌

C.真菌

D.病毒

【参考答案】A

【解析】大肠杆菌为产褥期主要致病菌，占60%-70%。选项B多见于尿路感染；C多见于糖尿病产妇；D多为病毒性肺炎。

6、产褥期是指？

A.产后6周

B.产后1年

C.产后42天

D.产后3个月

【参考答案】C

【解析】产褥期定义是产后42天，此期间子宫复旧、恶露排出及生殖系统恢复。选项A为常见误区；D为恢复期时间。

7、新生儿黄疸出现黄疸后48小时内首选的治疗方法是？

A.光照疗法

B.静脉注射白蛋白

C.口服益生菌

D.换血疗法

【参考答案】A

【】生理性黄疸首选光照疗法（蓝光治疗），可降低血清胆红素。选项B适用于极低体重儿；C无效；D用于换血治疗。

8、关于产程活跃期判断标准，以下哪项正确？

A.宫颈扩张速度≥1cm/h

B.宫颈扩张速度≥2cm/h

C.宫颈扩张达4cm

D.宫颈扩张达6cm

【参考答案】A

【解析】产程活跃期定义为规律宫缩且宫颈扩张速度≥1cm/h，持续至宫口扩张≥6cm。选项B速度标准过高，C/D为活跃期结束标志。

9、产后24小时出血量超过多少属于产后出血？

A.100ml

B.300ml

C.500ml

D.1000ml

【参考答案】B

【解析】产后24小时出血量≥500ml或失血量占全身血量≥20%定义为产后出血。选项B为临床常用分界值，A为正常范围上限，C/D为严重程度分级标准。

10、妊娠期高血压疾病最严重的并发症是？

A.胎盘早剥

B.子宫破裂

C.脑血管意外

D.肾衰竭

【参考答案】C

【解析】子痫前期进展为子痫时，脑血管意外是致死主因。选项A为常见并发症，B多见于多胎妊娠或子宫畸形，D多见于慢性肾脏病。

11、宫颈癌的临床分期中，IIB期的主要特征是？

A.肿瘤侵犯宫旁组织

B.宫颈管受累超过50%

C.肿瘤直径＞4cm

D.淋巴结转移

【参考答案】A

【解析】IIB期定义为肿瘤侵犯宫旁组织或阴道扩散。选项B为IIA期标准，C为肿瘤大小与分期的非直接关联指标，D为N期特征。

12、产后42天复查的时间范围是？

A.产后30-45天

B.产后35-50天

C.产后40-55天

D.产后45-60天

【参考答案】A

【解析】WHO建议产后42天复查，但允许±5天弹性时间，故30-45天为实际覆盖范围。选项B/C/D均超出合理时间窗。

13、剖宫产相对适应症中，子宫肌瘤直径达多少需手术？

A.5cm

B.7cm

C.10cm

D.12cm

【参考答案】B

【解析】子宫肌瘤直径≥7cm或直径≥5cm且引起下腹坠胀或压迫症状时需手术。选项A为观察标准，C/D多见于多发性肌瘤或合并妊娠。

14、产后抑郁筛查最佳时间为？

A.产后1周

B.产后2周

C.产后1个月

D.产后3个月

【参考答案】B

【解析】产后抑郁筛查黄金期为产后2周（产褥期），