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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病患者首选的降压药物是？

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.硫酸镁

D.肼屈嗪

【参考答案】C

【解析】硫酸镁是妊娠期高血压疾病的首选降压药，通过抑制钙离子内流降低血压，同时预防子痫发作。硝苯地平（A）适用于轻度高血压但可能引发胎儿心动过速；硝普钠（B）需监测氰化物中毒；肼屈嗪（D）易致胎儿心衰。

2、关于产后出血的紧急处理，错误的是？

A.静脉注射缩宫素

B.按摩子宫

C.骶前动脉结扎

D.立即剖宫产

【参考答案】D

【解析】产后出血的紧急处理应首先通过缩宫素（A）和按摩子宫（B）促进宫缩，骶前动脉结扎（C）适用于活动性出血。剖宫产（D）仅适用于宫缩乏力且上述措施无效的情况，过早手术可能并发症。

3、新生儿出生后1小时内出现呼吸急促（＞60次/），最可能的诊断是？

A.胎粪吸入综合征

B.新生儿肺炎

C.缺氧缺血性脑病

D.红细胞增多症

【参考答案】A

【解析胎粪吸入综合征A）因吸入胎粪导致呼吸道阻塞和炎症，典型表现为生后1小时内呼吸急促、发绀。新生儿肺炎（B）多在生后-72小时出现；缺氧缺血性脑病（C）伴意识障碍；红细胞增多症（D）多见于出生后3-7天。

4、关于宫颈癌的早期筛查，正确的是？

A.每年1次阴道镜检查

B.每隔3年1次HPV检测

C.每年1次细胞学检查

D.孕期行宫颈活检

【参考答案】C

【解析】宫颈癌筛查推荐细胞学检查（C）联合HPV检测（B）作为初始筛查每3年1次；阴道镜（A）用于异常结果进一步诊断；孕期宫颈活检（D）无明确指征。

5、产后尿潴留的常见病因是？

A.产后感染

B.子宫过度前倾

C.产程延长

D.阴道撕裂伤

【参考答案】B

【解析】产后尿潴留因子宫过度前倾（B）压迫膀胱，导致排尿困难。感染（A）可能引发膀胱刺激征但非直接压迫；产程延长（C）和阴道撕裂（D）与膀胱功能无直接关联。

6、关于早产的定义，正确的是？

A.≥37周且＜42周.≥28周且＜37周

C.≥24周且＜28周

D.≥16周且＜24周

【参考答案】B

【解析】早产指≥28周且＜37周B）的妊娠结局；≥24周且＜28周（C）为极早产，需特殊监护；≥37周（A）为足月；16-24周（D）为流产。

7、产后抑郁的典型症状不包括？

A.持续情绪低落

B.失眠

C.食欲减退

D.拒绝哺乳

【参考答案】D

【解析】产后抑郁（A）表现为情绪低落、失眠（B）、食欲减退（C）及兴趣丧失，但不会主动拒绝哺乳（D）。拒绝哺乳多见于产后焦虑或喂养困难。

8、关于胎位异常，最常见的是？

A.枕后位

B.横位

C.枕左前位

D.耻骨位

【参考答案】C

【解析】枕左前位C）是正常胎位，占比约55%；枕后位（A）和横位（B）为异常胎位；耻骨位（D）罕见。

9、新生儿黄疸的光疗适应症是？选项】A.总胆红素＞12mg/dLB.母亲为Rh阴性C.足月儿体重＜2500gD.持续黄疸＞3周

【参考答案】A

【解析】光疗指征为总胆红素（A）＞12mg/dL（出生后24小时内需警惕核黄疸）。母亲Rh阴性（B）是溶血性黄疸高危因素；体重＜2500g（C）需密切监测；持续＞3周（D）多为病理性黄疸。

10、关于前置胎盘的典型症状是？

A.阴道出血伴剧烈腹痛

B.腹痛伴阴道排液

C.阴道出血且无腹痛

D.产前检查发现宫口开大

【参考答案】C

【解析】前置胎盘（C）典型表现为无痛性阴道出血，多发生在妊娠28周后；剧烈腹痛（A）常见于胎盘早剥；产前宫口开大（D）需排除自然临产。

11、产后2小时是产后出血的关键监测期，应重点观察以下哪项指标？A.血压和宫底高度B.尿量C.疼痛程度D.血红蛋白水平

A.血压和宫底高度

B.尿量

C.疼痛程度

D.血红蛋白水平

【参考答案】A

【解析】产后2小时是预防产后出血的核心时段，需持续监测血压（预防休克）和宫底高度（判断宫缩及出血量）。尿量（B）反映血容量，但需结合其他指标；疼痛程度（C）与出血无直接关联；血红蛋白（D）需在出血后小时以上才能准确评估。

12、胎膜早破超过12小时未分娩，应首选哪种抗生素预防感染？A.头孢曲松钠B.青霉素GC.阿奇霉素D.霉素

A.头孢曲松钠

B.青霉素G

C.阿奇霉素

D.克林霉素

【参考答案】A

【解析】指南建议胎膜早破≥12小时且阴道未污染时，首选单剂头孢曲松钠（A）预防GBS感染。青霉素（B）需联合普鲁卡因使用，阿奇霉素（C）和克林霉素（D）适用于耐药菌感染，但非首选。

13、新生儿出生后首次评估应排除哪种情况？A.呼吸系统B.循环系统C.遗传代谢病