《临床执业医师》历年真题及参考答案11.pdfVIP

《临床执业医师》历年真题

第一部分单选题7（0题）

1、女，39岁。已婚，年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规

则流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未见异常，尿HCG+（）,胸

片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。1）首选处理应为

A.刮宫术

B.后穹隆穿刺术

C.子宫全切术

D.以化学药物治疗为主

E.吸宫清除宫腔内容物

【答案】：D

【解析】绒癌的治疗原则，以化疗为主，手术和放疗为辅。

、男，50岁。从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸

34次/分，心率100次/分，血压130/75mmHg,右胸壁畸形，无伤口，

出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。

现场急救的最重要处理是

A.静脉输液治疗

B.给氧、镇静、止痛治疗

C.加压包扎，迅速消除反常呼吸

D.行气管插管、人工控制呼吸

E.行气管切开术

【答案】：C

【解析】患者老年另性，高坠伤，右胸着地，神清，呼吸偏快，心率、

血压尚稳，右侧连枷胸，双肺无明显损伤。首先考虑诊断多根多处肋

骨骨折。连枷胸会出现纵隔扑动，致缺氧、二氧化碳潴留，循环衰竭,

故应积极处理。原则为镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、防治并

发症。作为现场急救，最重要处理是加压包扎，迅速消除反常呼吸。

故选C。

3、男性，0岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白+（++）,红细胞视野，入院后病情

继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,

诊断应考虑为

A.流行性出血热

B.急性肾炎

C.慢性肾炎急性发作

D.过敏性紫瘢肾炎

E.急进型肾炎

【答案】：E

【解析】无力、疲倦和发热是最明显的早期症状。恶心、食欲下降、

呕吐、关节疼痛和腹痛也是常见的。大约

4、女，45岁，胆囊结石10年，曾胆绞痛发作5次，B超示胆囊结石7

枚，直径1〜3cm,首选的治疗方法是

A.胆囊切除

B.溶石治疗

C.体外震波碎石治疗

D.抗感染治疔

E.排石治疗

【答案】：A

【解析】胆囊切除术是治疗胆囊结石的首选方法。

5、将牛奶加热62℃,30min的目的是

A.使牛奶不含活菌

B.杀死牛奶中的病原菌

C.杀灭牛奶中的所有微生物

D.使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收

E.防止或抑制微生物在牛奶中生长和繁殖

【答案】：B

【解析】牛奶、酒类的消毒通常采用巴氏消毒法，用较低的温度杀灭

液体中的病原菌或特定微生物，而仍保持物质中所需的不耐热成分不

被破坏。方法有两种一是加热至61.1〜62.8℃,30min,另一是

71.7℃,15〜30秒。

6、27岁，初产妇，足月分娩，胎儿娩出30分钟后，胎盘未娩出，检

直子宫下段有一狭窄环。1）此时最恰当的诊断是

A.胎盘植入

B.胎盘粘连

C.胎盘嵌顿

D.胎盘残留

E.胎盘剥离不全

【答案】：C

【解析】已完全剥离的胎盘嵌顿在子宫腔内，称胎盘嵌顿，常见于使

用宫剂引起宫颈内口附近呈痉挛性收，形成狭窄环，将已剥离的

胎盘嵌顿于子宫腔内，妨碍宫引起出血。

7、男性，53岁，平素身体健康，近半年脾脏增大，血象异常，中性粒

细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，血小板正常，NAP呈阴性，骨髓检

查：增生明显活跃，粒细胞为主，粒红比例明显增高，原始细胞＞1096。

1）入院后患者出现发热、骨骼疼痛，出血等，对原来的治疔药物无效,

患者属于哪期，关于该期叙述正确的是

A.急变期，出现髓外原始细胞浸润

B.急变期，可维持几个月到数年

C.加速期，对原来的治疗无效

D.慢性期，脾脏肿大

E.慢性期，对原来的治疗无效

【答案】：C

【解析】加速期，患者出现发热，虚弱，进行性体重下降，骨骼疼痛,

逐渐出现贫血和出血，脾持续性或进行性肿大，对原来的治疗无效。

A.绞窄性肠梗阻

B.胃十二指肠穿孔

C.急性阑尾炎穿孔

D.结核性腹膜炎

E.急性重症胰腺炎

【答案】：A