髌骨骨折护理业务学习.pptxVIP

汇报人：李老师XX髌骨骨折护理业务学习

目录髌骨骨折概述与分类术前护理准备与措施术后护理观察与处理长期随访管理与指导并发症预防与处理策略总结回顾与展望未来进展方向

01髌骨骨折概述与分类

髌骨骨折是指髌骨的完整性和连续性中断，是较常见的关节内骨折。定义多由于外伤性因素引起，如直接暴力或间接暴力导致。直接暴力如撞伤、打击伤等，间接暴力如股四头肌猛烈收缩等。发病原因定义及发病原因

患者常有外伤史，表现为膝关节肿胀、疼痛、活动受限等。查体可见局部压痛、叩击痛，膝关节屈曲受限，浮髌试验阳性等。临床表现根据患者的病史、临床表现和影像学检查进行诊断。X线检查是首选的影像学检查方法，可以明确骨折的部位、类型和移位情况。CT和MRI检查可进一步提供骨折的详细信息，如关节面损伤情况、软组织损伤情况等。诊断方法临床表现与诊断方法

分型与治疗原则根据骨折线的方向和形态，髌骨骨折可分为横形骨折、纵形骨折、粉碎性骨折等类型。分型治疗髌骨骨折的原则是恢复关节面的平整和髌骨的完整性，同时保持膝关节的稳定性。对于无移位的髌骨骨折，可采用非手术治疗，如石膏固定等。对于有移位的髌骨骨折，需进行手术治疗，如切开复位内固定术等。在治疗过程中，还需注意预防并发症的发生，如感染、关节僵硬等。治疗原则

02术前护理准备与措施

提供情感支持，缓解患者焦虑、恐惧情绪，增强治疗信心。向患者及家属详细解释髌骨骨折相关知识、手术必要性及预期效果，提高患者认知度和配合度。心理护理及健康教育健康宣教心理支持

疼痛评估定期评估患者疼痛程度，及时调整护理措施。药物镇痛遵医嘱给予镇痛药物，如非甾体类抗炎药等，以减轻患者疼痛。疼痛控制与药物应用

协助患者完成术前各项检查，如X线、CT等，以明确骨折类型和程度。完善检查评估手术风险术前准备根据患者年龄、身体状况、骨折类型等因素，综合评估手术风险，制定个性化护理计划。指导患者进行术前准备，如禁食、禁饮、备皮等，确保手术顺利进行。030201术前检查及评估工作

03术后护理观察与处理

包括体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征。监测内容根据患者病情和医嘱要求，定时进行监测，并记录在护理记录单上。监测频率如发现生命体征异常，应及时通知医生，并遵医嘱进行处理。异常处理生命体征监测和记录

伤口渗血、感染等并发症预防和处理伤口观察定期观察伤口敷料有无渗血、渗液，伤口周围皮肤有无红肿、压痛等感染迹象。并发症预防保持伤口敷料干燥、清洁，避免污染；遵医嘱给予抗生素等药物预防感染。并发症处理如出现伤口渗血、感染等并发症，应及时通知医生，并协助医生进行处理。

在医生允许的情况下，尽早指导患者进行膝关节屈伸活动、股四头肌等长收缩训练等，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。早期康复训练随着患者病情的改善，逐渐增加康复训练的难度和强度，如进行负重行走、上下楼梯等训练。中期康复训练在患者基本恢复后，指导患者进行全面的膝关节功能训练，如跑步、跳跃等，以恢复膝关节的正常功能。晚期康复训练康复训练指导

04长期随访管理与指导

关节功能评估通过关节活动度、肌力、平衡等测试，评估患者膝关节功能恢复情况，为后续康复计划提供依据。X线检查定期安排患者进行X线检查，以评估骨折愈合情况，通常每月一次，直至骨折完全愈合。疼痛评估定期询问患者疼痛情况，采用视觉模拟评分等方法进行量化评估，以便及时调整治疗方案。定期复查项目安排

镇痛药物针对骨折引起的炎症反应，可给予适当的抗炎药物，如非甾体类抗炎药等。抗炎药物促进骨折愈合药物根据患者骨折愈合情况，可给予促进骨折愈合的药物，如钙剂、维生素D等。根据患者疼痛程度，适时调整镇痛药物种类和剂量，确保患者疼痛得到有效控制。药物调整建议提供

建议患者保持均衡饮食，增加蛋白质、钙、维生素D等营养素的摄入，以促进骨折愈合。饮食调整根据患者骨折愈合情况和关节功能评估结果，制定个性化的运动康复计划，包括肌力训练、关节活动度训练、平衡训练等。运动康复骨折可能导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题，应给予心理支持和调适建议，帮助患者保持积极乐观的心态。心理调适提醒患者注意日常生活中的安全防护措施，如避免剧烈运动、防止摔倒等，以降低再次受伤的风险。安全防护生活方式调整建议

05并发症预防与处理策略

长时间固定可能导致关节囊和周围软组织粘连，引发关节僵硬。骨折固定过久患者因疼痛或恐惧心理而减少关节活动，进一步加重关节僵硬。疼痛与恐惧缺乏有效的康复锻炼，关节活动度和肌肉力量得不到恢复。康复锻炼不足关节僵硬或活动受限原因分析

预防措施鼓励患者早期进行床上活动，使用弹力袜、间歇充气加压装置等物理方法促进下肢静脉回流，降低血栓形成风险。治疗手段一旦血栓形成，应立即采取抗凝、溶栓等药物治疗，必要时进行手术治疗。评估因素患者年龄、手术创伤大小、卧床时间、血液高凝状态等均为血栓形成的风险因素。血栓形成