损伤并发症溃疡专题.pptxVIP

损伤并发症（2）－－溃疡主讲人：成仲庚

溃疡1.概念皮肤或粘膜久不愈合的病理性肉芽创。主要是局部组织分解产物、细菌的坏死灶形成感染，愈合迟缓或久不愈合。2.特点：上皮和瘢痕组织形成不良。创口的营养状态差。

3.病因（1）血循、淋巴循环障碍，坏死组织和液体不能排除。（2）代谢紊乱、维生素缺乏，局部组织营养差。（3）神经营养障碍，影响神经支配的组织。（4）组织受到分泌物、排泄物、异物的长期刺激。（5）机械性损伤（鞭伤、犬角膜抓伤）。（6）某些传染病的过程中（鼻疽、坏死杆菌）。（7）机体抵抗力差，或用药不当。

4.症状（1）缺损面大小、深浅、性状不同；边缘高低不平，厚薄不均，表面常覆有苔藓样物（亮），有的光滑，其下为肉芽组织。（2）周围炎性变化：肿、痛，上皮形成迟缓，一般无上皮。（3）颜色：水肿－－苍白。褥疮－－鲜红。结痂－－暗紫色。

5.治疗（1）原则：除去病因，促进肉芽正常生长和上皮形成，改善局部组织代谢。（2）方法①药物疗法：鱼石脂软膏，ZO软膏，水杨酸软膏。②物理疗法：CO,激光聚焦烧灼，气化赘生肉芽。注意：长期应用抗生素可以破坏维生素B的合成，引起口腔溃疡。