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2025年住院医师规培-江西-江西住院医师规培(核医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、赣州市人民医院核医学科常用的放射性诊断药物不包括以下哪种？

A.碘[131I]用于甲状腺功能亢进治疗

B.锝[99mTc]甲氧基异丙基异腈用于骨扫描

C.铟[111In]奥曲肽用于肝脾显像

D.铝[26Al]用于骨转移癌的放射栓塞

【参考答案】A

【解析】碘[131I]主要用于甲状腺疾病的治疗，而性药物需低剂量且短半衰期。B选项锝[99mTc]甲氧基异丙基异腈是骨扫描常用显像剂，C选项铟[111In]奥曲肽用于肝脾转移瘤显像，D选项铝[26Al]半衰期长但用于骨转移癌的放射栓塞。A选项将治疗性药物误作诊断性药物，故选A。

2、核素治疗甲状腺癌时，以下哪种核素半衰期最短？

A.铯[137Cs]30年

B.镥[177Lu]6.7天

C.铷[82Br]35.9天

D.钇[90Y]2.6天

【参考答案】D

【解析】钇[90Y]半衰期仅2.6天，需在体内快速代谢避免过量沉积。镥[177Lu]半衰期6.7天，铯[137Cs]长达30年，铷[82Br]为35.9天。短半衰期药物更安全，故选D。

3、核医学检查，以下哪种情况需立即终止检查？

A.患者出现轻度恶心

B.患者过敏史中提及青霉素过敏

C.患者注射显像剂后出现皮疹

D.患者血常规显示白细胞正常

【参考答案】B

【解析】青霉素过敏患者可能对放射性药物中的辅料（如甘露醇）过敏，引发严重过敏反应。皮疹需评估药物成分，但非绝对禁忌。白细胞正常不影响检查，轻度恶心属常见反应。故选B。

4、关于放射性药物注射前的核对流程，错误的是？

A.核对患者姓名与检查部位

B.检查药物批号与有效期

C.测量注射部位皮肤温度

D.确认药物剂量与素活度

【参考答案】C

【解析】注射前需核对患者信息、药物信息（批号/有效期/剂量/活度），但无需测量皮肤温度。皮肤温度可能影响注射疼痛感，但非核对流程必要步骤。故选C。

5、核医学影像中，骨扫描的典型“三相”分期不包括？

A.充盈期

B.摄取期

C.滞留期

D.漶散期

【参考答案】A

【解析】骨扫描三相分期为：1）静息期（血池期）2）摄取期（骨组织期）3滞留期（延迟期）。充盈期属于心脏灌注显像分期，与骨扫描无关。故选A。

6、钇[90Y]放射性栓塞治疗骨转移癌时，最佳剂量范围是？

A.0.5-2.0GBq/kg

B.3.0-5.0GBq/kg

C.5.0-10.0GBq/kg

D.10.0-20.0GBq/kg

【参考答案】B

【解析】钇[90Y]栓塞治疗单次剂量通常为3.0-5.0GBq/kg，过量可能导致骨坏死。0.5-2.0GBq/kg为碘[131I]治疗剂量，10.0-20.0GBq/kg可能超过安全阈值。故选B。

7、核医学科设备定期维护中，以下哪项不强制要求？

【选项A.每月校准活度计

B.每季度检测屏蔽室剂量率

C.每年进行设备功能全面测试

D.每半年更换高压注射器

【参考答案】D

【解析高压注射器寿命通常为1-2年，根据使用频率调整更换周期。活度计每月校准、屏蔽剂量率每季度检测、设备年度测试均属强制维护项目。故选D。

8、关于碘[131I]治疗分化型甲状腺癌的适应症，错误的是？

A.甲状腺乳头状癌术后

B.甲状腺滤泡状癌术后

C.甲状腺髓样癌术后

D.甲状腺未分化癌术后

【参考答案】D

【解析】碘[131I]主要用于分化型甲状腺癌（乳头状/滤泡状）术后清治，未分化癌对碘摄取能力极低且进展迅速，不适用核素治疗。髓样癌部分患者可能适用。故选D。

9、核医学检查中，以下哪种显像剂需避光保存？

A.锝[99mTc]甲氧基异丙基异腈

B.铟[111In奥曲肽

C.碘[125I]标记的TSH

D.铝[26Al]

【参考答案】C

【解析】碘[125I]标记物易氧化分解，需避光保存。锝[99mTc]在发生器中制备后立即使用，铟[111In]需避光但保存期短（7天），铝[26Al]为冻干粉需避光。故选C。

10、核医学科职业防护中，以下哪种操作需佩戴铅眼镜？

A.放射性药物注射

B.显像剂配制

C.放射性废物处理

D.伽马相机调试

【参考答案】D

【解析】伽马相机调试时操作者可能暴露于散射线，铅眼镜可屏蔽眼晶体辐射。注射、配制和废物处理均需全身屏蔽（铅衣/手套/鞋），但眼镜防护针对眼部。故选D。

11、关于骨显像的适应症，正确的是（）

A骨折愈合评估

B.骨转移瘤诊断

C.骨炎早期筛查

D.关节炎活动度测量

A.骨折愈合评估

B.骨转移瘤诊断

C.骨炎早期筛查

D.关节炎活动度测量

【参考