医院安全隐患排查案例分析.docxVIP

医院作为保障人民生命健康的重要场所，其安全管理工作关乎患者、医护人员及所有来访者的切身利益，容不得丝毫懈怠。安全隐患排查是医院日常管理的核心环节，通过对典型案例的深度剖析，不仅能够揭示问题本质，更能为同行提供宝贵的经验教训，从而系统性提升医院安全管理水平。本文将结合数起实际排查案例，从隐患发现、原因分析到整改措施进行全面阐述，力求为医院安全管理实践提供有益借鉴。

一、消防通道堵塞隐患：生命通道岂能“添堵”

案例背景与问题描述：在对某三甲医院住院部西楼进行例行消防安全检查时，排查小组发现其3至5层东侧的消防通道（宽度约1.2米）被临时堆放的医疗器械包装箱、清洁工具以及部分加床患者的私人物品所占用，最窄处仅容一人侧身通过。同时，该通道内的常闭式防火门被人为用铁丝固定在开启状态，防火门闭门器已部分失效。通道尽头的安全出口指示牌因长期未清洁，指示方向模糊不清，应急照明灯在断电测试时，有两盏未能正常点亮。

原因深度剖析：

1.管理意识淡薄与制度执行不力：科室护士长及物业管理人员对消防通道的重要性认识不足，存在“只要平时保持畅通，临时堆放不影响”的侥幸心理。相关的消防安全管理制度虽有明文规定，但在日常监督和考核中未能有效落实，对违规堆放行为未能及时制止和纠正。

2.空间资源紧张与规划不足：该住院楼建成时间较早，随着患者数量的逐年增加，床位日趋紧张，部分科室为应对加床需求，将目光投向了消防通道等公共空间。医院在进行科室布局调整和床位扩充时，未能充分考虑消防安全的刚性需求，缺乏对临时物品存放区域的统一规划。

3.责任主体不明确与协同机制缺失：消防通道的日常管理涉及科室、物业、后勤等多个部门，在实际操作中容易出现“多头管理、多头不管”的现象。当出现物品堆放问题时，各部门间相互推诿，未能形成有效的协同处理机制。

整改措施与长效机制构建：

1.立即整改，恢复畅通：排查小组当即下达整改通知书，要求责任科室在两小时内完成所有堵塞物品的清理和搬移，并对失效的防火门闭门器进行更换，拆除固定防火门的铁丝，确保防火门能正常关闭。对损坏的应急照明灯和模糊的安全出口指示牌进行修复和更换，并进行全面通电测试。

2.明确责任，强化巡查：重新划分各区域消防通道的管理责任人，将责任落实到科室主任和护士长，并在通道入口处张贴责任人信息及管理要求。物业安保部门增加对消防通道的巡查频次，每日至少早晚各一次专项检查，并做好巡查记录，发现问题立即上报并跟踪整改。

3.规划空间，疏堵结合：医院后勤部门牵头，在住院楼地下室及裙楼区域规划专门的临时物品存放点，配备货架并建立借用登记制度，从源头上解决科室物品无处存放的问题。同时，严格控制加床数量，确需加床时，必须确保消防通道等安全设施不受影响，并报医院消防管理部门备案。

4.加强培训，提升意识：组织全院科室主任、护士长及物业管理人员进行消防安全专题培训，结合本案例及近期国内医院火灾案例进行警示教育，强化其“生命通道不可侵犯”的安全意识。定期组织消防演练，提高医护人员在紧急情况下引导患者疏散的能力。

二、医疗设备用电安全隐患：细微之处藏“杀机”

案例背景与问题描述：在对某医院手术室及ICU区域的医疗设备用电安全专项排查中，发现多台高风险医疗设备存在用电安全隐患。其中，一台进口麻醉机的电源插头地线引脚已断裂，但仍在继续使用；某ICU病床旁的多功能电源插座（俗称“电源塔”）上同时插接了呼吸机、监护仪、输液泵、加温毯等五台设备，插座本体温度偏高，且部分插头与插座接触松动，存在打火迹象。此外，手术室内部分设备的电源线有明显的破损、老化现象，甚至有临时用医用胶布缠绕绝缘的情况。

原因深度剖析：

1.设备维护保养不到位：医院虽制定了医疗设备定期维护保养计划，但在执行过程中，部分工程师或第三方维保人员侧重于设备的功能性能检查，对电源线、插头、插座等电气附件的检查流于形式，未能做到细致入微。对于使用年限较长的设备，其电气安全性能的评估和老化部件的更换未能及时跟进。

2.使用人员安全意识与操作规范欠缺：部分医护人员在设备使用过程中，对电源线的保护意识不足，移动设备时拖拽电源线，导致插头受损或线缆磨损。在连接多个设备时，未充分考虑插座的额定负载，盲目增加用电设备，存在“重功能、轻安全”的倾向。

3.采购与验收环节把关不严：对于部分更换的电源插座、延长线等配件，采购部门可能未严格审核供应商资质及产品的安全认证，验收时也未能进行全面的电气安全检测，导致不合格产品流入临床使用。

整改措施与长效机制构建：

1.立即停用，全面检测：对排查中发现的存在严重隐患的麻醉机、电源插座立即停止使用，并张贴禁用标识。由医学工程科组织专业人员对全院所有医疗设备的电源线、插头、插座进行一次拉网式检查，重点关注手术室、ICU、CCU等高风险区