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老中医专治神经根颈椎病医案汇报人：XXX2025-X-X

目录1.神经根颈椎病概述

2.老中医治疗神经根颈椎病特色

3.医案一：患者基本信息

4.医案一：治疗方法与过程

5.医案一：治疗效果与随访

6.医案二：患者基本信息

7.医案二：治疗方法与过程

8.医案二：治疗效果与随访

9.总结与展望

01神经根颈椎病概述

神经根颈椎病定义与病因定义概述神经根颈椎病是指颈椎间盘退变、骨质增生等病变刺激或压迫神经根所引起的疾病。据统计，我国神经根颈椎病患者约占颈椎病总数的60%以上。病因分析神经根颈椎病的病因主要包括颈椎退行性病变、外伤、劳损、姿势不当等因素。其中，颈椎退行性病变是最常见的病因，随着年龄的增长，椎间盘水分减少，导致椎间盘变薄，易发生退变。病理机制神经根颈椎病的病理机制复杂，主要包括神经根受压、炎症反应、神经根缺血等因素。当颈椎间盘退变或骨质增生时，会刺激或压迫神经根，导致神经根水肿、炎症，甚至缺血，从而引发疼痛、麻木等症状。

神经根颈椎病临床表现疼痛症状神经根颈椎病患者最常见的症状是颈肩部疼痛，疼痛程度轻重不一，可伴有放射性疼痛，影响上肢甚至手指。据统计，约80%的患者有疼痛症状。感觉异常患者可能出现上肢麻木、蚁走感或感觉减退，这是神经根受压导致的感觉异常。症状严重时，患者可能会出现肌肉萎缩，影响日常生活。运动功能障碍神经根受压还可能导致上肢肌肉力量下降，表现为握力减弱、精细动作困难等。严重者可能无法完成日常活动，如穿衣、写字等。

神经根颈椎病诊断要点病史询问详细询问病史，了解疼痛起始时间、部位、性质，以及是否伴随头痛、眩晕等症状。对患者的职业、生活习惯等进行全面了解，有助于初步判断。体格检查进行颈部、肩部及上肢的体格检查，重点关注颈肩部活动范围、神经根分布区的疼痛和感觉异常，以及肌肉力量和反射情况。影像学检查常规进行X光片检查，了解颈椎的骨质情况；必要时进行CT或MRI检查，更精确地观察椎间盘、神经根等软组织情况，以确诊神经根颈椎病。

02老中医治疗神经根颈椎病特色

中医理论在治疗中的应用辨证施治中医治疗神经根颈椎病强调辨证施治，根据患者的具体症状和体质，制定个性化的治疗方案。如风寒湿痹、肝肾亏损等不同证型，采用不同的中药方剂。调和气血中医认为，神经根颈椎病的发生与气血运行不畅有关。治疗中注重调和气血，通过中药、针灸等方法，改善局部血液循环，缓解症状。强筋骨中医治疗还注重强筋骨，通过中药补益肝肾、强壮筋骨，以及康复训练等方法，增强颈椎的稳定性，预防疾病复发。

独特的中药配方与治疗方法中药配方特色老中医治疗神经根颈椎病的中药配方注重多味药材的合理搭配，如川芎、独活、桑寄生等，具有活血化瘀、祛风除湿的功效，有效缓解症状。煎服方法讲究中药煎服方法严格，根据患者体质和病情调整煎煮时间，一般需煎煮30-60分钟，确保药材有效成分充分释放。每日分2-3次服用，持续服用一段时间以巩固疗效。内外兼治原则治疗中遵循内外兼治原则，除了内服中药外，还结合外敷、熏蒸等外治法，如使用中药膏剂外敷患处，促进局部血液循环，加速康复。

针灸、推拿等非药物疗法针灸疗法针灸治疗神经根颈椎病通过刺激特定穴位，调节气血，缓解神经根压迫。常用穴位包括风池、曲池、合谷等，每次治疗约30分钟，每周2-3次。推拿按摩推拿按摩通过手法作用于颈部肌肉和软组织，改善局部血液循环，缓解肌肉紧张。治疗过程中，手法轻柔，避免损伤神经根，每次治疗约20-30分钟。物理治疗物理治疗如超短波、微波等，可促进血液循环，消除炎症，减轻疼痛。治疗过程中，患者需遵循医嘱，配合治疗，通常每周进行2-3次。

03医案一：患者基本信息

患者姓名及年龄患者基本信息患者姓名：张某某，性别：男，年龄：45岁，职业：工程师。主诉症状患者主诉颈肩部疼痛，伴有放射性疼痛至右上肢，疼痛程度为中度，持续时间为3个月。既往病史患者既往有颈椎病史，曾因工作原因长时间低头，未进行系统治疗。近半年因工作压力增大，症状加重，严重影响日常生活和工作。

主诉及病史症状描述患者主诉颈肩部疼痛，疼痛呈放射性，可延伸至上肢及手指，疼痛加剧时伴有麻木感，夜间尤为明显，影响睡眠质量。病史回顾患者自述颈椎疼痛已持续2年，起初症状轻微，近期因工作繁忙，颈椎负担加重，疼痛症状逐渐加剧，并出现手指麻木。诱因分析患者承认长期保持不良坐姿，长时间面对电脑工作，缺乏适当的颈部锻炼，这些因素被认为是导致颈椎病加重的诱因。

诊断结果影像学检查通过X光片和MRI检查，显示颈椎间盘退行性变，颈椎骨质增生，C5-6、C6-7椎间隙狭窄，神经根受压明显。神经功能检查神经根支配区感觉减退，肌力下降，特别是伸腕肌力减弱，腱反射减弱，提示神经根受压严重。诊断结论综合病史、症状、体征和影像学检查结果，诊断为神经根型颈椎病，具体为C5-6、C6-7神