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急性卒中治疗的获益;超早期静脉应用rtPA的现状及对策;溶栓不规范;溶栓率极低(1-2%);人为时间窗;溶栓再通率低（33-50%）;;确定为脑卒中病人;急诊脑卒中检查项目;早期CT征象;3小时CT;;;当前第14页\共有48页\编于星期五\8点;适应症;绝对禁忌症;
相对禁忌症（一）;相对禁忌症（二）;相对禁忌症（三）;rt-PA（3小时内）;rt-PA作用的持续时间;UK（6小时内）：
剂量：100万~150万u/次
途径：加入100mlNSiv.drip
时间：30分钟内滴完;出现下列情况，停止输注:
;一般处理;病人的监护;溶栓后观察项目;溶栓后病情加重-可能的病因：;HTCT分型;HI1：围绕梗塞灶边沿的小出血点;HI2：在梗塞灶内出血点融合但没有占位效应;PH1：血肿体积≤30%的梗塞灶，仅有轻度的占位效应;PH2：致密血肿体积＞30%的梗塞区，且有显著的占位效应，或者在梗塞灶以外任何部位有出血性损伤。;PH型颅内出血占rtPA治疗组的6.4%
安慰剂组仅为1.1%
;出血的处理原则;思考…
;Thankyou;血管内治疗可能优于静脉溶栓的血管闭塞病变:;●完全前循环梗塞（TACI）：
完全大脑中动脉综合征的表现;;;3小时CT;部分前循环梗塞（PACI）;;;后循环梗塞（POCI）：
表现为各种程度的椎基动脉综合征;;;谢谢大家！
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