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(2025年)公共卫生执业医师练习及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.某社区2024年1月1日户籍人口为10万人，年内共发生2型糖尿病新发病例200例，该社区年初已确诊的2型糖尿病患者为800例，年末存活的糖尿病患者为950例。该社区2024年2型糖尿病的发病率为：

A.2.0‰

B.2.5‰

C.8.0‰

D.9.5‰

答案：A

解析：发病率=（一定时期内某人群中某病新病例数）/（同期暴露人口数）×比例基数。本题中，新发病例200例，暴露人口取年中人口（假设年内人口无明显变动，取年初10万），故发病率=200/100000×1000‰=2.0‰。

2.队列研究中，计算RR（相对危险度）的主要目的是：

A.描述疾病的分布特征

B.评价暴露因素与疾病的关联强度

C.估计疾病的防治效果

D.分析混杂因素的影响

答案：B

解析：RR是队列研究中反映暴露与疾病关联强度的指标，RR=暴露组发病率/非暴露组发病率，RR1表示暴露增加疾病风险，RR=1表示无关联。

3.某医院对100例胃癌患者采用新疗法治疗，同时选取100例条件匹配的胃癌患者采用传统疗法，比较两组5年生存率。该研究属于：

A.横断面研究

B.病例对照研究

C.队列研究

D.实验性研究

答案：D

解析：实验性研究的关键特征是研究者主动施加干预措施（新疗法），并设置对照组（传统疗法）。本题中研究者对两组分别施加不同治疗措施，属于干预性实验研究。

4.正态分布资料中，均数±1.96倍标准差范围内的面积占总面积的：

A.68.27%

B.90.00%

C.95.00%

D.99.73%

答案：C

解析：正态分布的特征为：μ±1σ占68.27%，μ±1.96σ占95%，μ±2.58σ占99%。

5.评价某降压药疗效时，若将“血压下降≥20mmHg”定义为有效，“下降20mmHg”为无效，该变量的类型是：

A.连续型变量

B.无序分类变量

C.有序分类变量

D.等级变量

答案：C

解析：变量按类型分为连续型（数值连续，如身高）、无序分类（无等级，如性别）、有序分类（有等级顺序，如疗效分为显效、有效、无效）。本题中“有效”与“无效”存在疗效程度的差异，属于有序分类变量（等级变量）。

6.某省2024年报告手足口病病例数较2023年下降30%，但专家指出不能直接认为防控效果显著，最可能的原因是：

A.病例报告敏感性降低

B.人口自然增长率下降

C.气候异常导致传播减弱

D.统计口径调整

答案：A

解析：疾病报告发病率的变化可能受多种因素影响，包括报告系统的敏感性（如基层医疗机构漏报减少或增加）、诊断标准变化等。若报告敏感性降低（如2024年部分轻症病例未被纳入统计），即使实际发病数未减少，报告病例数也会下降，因此需排除报告偏倚。

7.某企业工人长期接触含游离SiO?的粉尘，最可能引发的职业病是：

A.棉尘病

B.石棉肺

C.煤工尘肺

D.矽肺

答案：D

解析：游离二氧化硅（SiO?）是矽肺的主要致病因素，长期吸入高浓度游离SiO?粉尘可导致矽肺。石棉肺由石棉纤维引起，煤工尘肺由煤尘为主的混合粉尘引起，棉尘病由棉麻等植物性粉尘引起。

8.我国《食品安全国家标准》规定，婴幼儿配方乳粉中黄曲霉毒素M1的最大残留量为0.5μg/kg，该标准属于：

A.卫生技术规范

B.卫生标准

C.卫生法规

D.卫生政策

答案：B

解析：卫生标准是为保护人群健康，对食品、环境等中有害因素的限量值及检测方法等作出的技术规定，属于技术法规的范畴。本题中对黄曲霉毒素M1的限量规定属于食品安全标准。

9.某社区开展老年人健康管理，调查发现65岁以上人群高血压患病率为42%，其中规律服药率为35%，血压控制率（血压140/90mmHg）为28%。该社区高血压管理的核心问题是：

A.患病率过高

B.知晓率不足

C.治疗依从性差

D.控制效果不佳

答案：C

解析：规律服药率低（35%）直接影响血压控制效果（28%），提示患者治疗依从性差是核心问题。患病率高是疾病负担的体现，控制效果是结果，而依从性是影响结果的关键中间因素。

10.计算标准化率的主要目的是：

A.消除混杂因素对率的影响

B.反映实际发生水平

C.比较不同人群的率

D.计算相对危险度

答案：C

解析：当比较两个或多个率时，若两组内部构成（如年龄、性别）不同，直接比较会产生偏倚。标准化率通过统一标准人口构成，消除构成不