感染知识培训之医院环境清洁消毒与职业安全防护.pptxVIP

感染知识培训之医院环境清洁消毒与职业安全防护;;清洁是医院感染控制工作的第一步;清洁工作的重要性;二、医院环境清洁消毒方法;室内用品如桌子、椅子、床头柜、床等的表面无明显污染时，采用湿式清洁，可去除大部分微生物。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁与消毒。;清洁消毒方法：

从床头到床尾

从上到下;清洁消毒方法：

从里到外

从上到下

从前到后;;适用范围：诊疗过程中被频繁触摸、容易被血液体液污染、不易清洁的表面。牙科综合治疗椅、设备控制开关、灯把手、管道多的设备等。

方法：使用有防水功能的纸、铝箔、塑料薄膜等作为物理隔离屏障进行保护；

使用后处置：实行“一用一换”，使用后的屏障物按医疗废物处置。;?少量（10）污物可先清洁再消毒；

或使用消毒湿巾直接擦拭。

?清洁消毒一步完成！

提高环境物体表面消毒的依从性！;02;感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消毒

感染高风险的部门如手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。

地面消毒采用400-700含氯消毒液擦拭，作用30，物体表面消毒方法同地面或采铵盐类消毒液擦拭。;地面无明显污染时，采用湿式清洁。

当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。;清洁用具包括抹布、地巾等，抹布和地布推荐使用超细纤维材料；推荐扁平可拆卸地巾，便于拆卸和彻底的清洗和消毒。

清洁工具实行颜色编码管理，分区使用：红色-卫生间、黄色-病房、绿色-公共区域、蓝色-治疗室、换药室。（努力方向）

抹布、地巾用清洁剂清洗后首选热力消毒90℃,5；如无条件进行热力消毒，则用500有效氯的含氯消毒液浸泡30，清水洗净。干燥保存备用。;含氯消毒剂的配置方法

常用的消毒剂为含氯消毒片，有效氯含量500／每片，使用时详细阅读说明书。

配置方法：一片消毒片加入1000水，即配成含500∕L有效氯的消毒液。在实际应用中，应根据消毒要求和需要量进行配制。

有效浓度250的消毒液：消毒片0.5片加蒸馏水1000

有效浓度500的消毒液：消毒片1.0片加蒸馏水1000

有效浓度1000的消毒液：消毒片2.0片加蒸馏水1000

有效浓度2000的消毒液：消毒片4.0片加蒸馏水1000;含氯消毒剂的注意事项

消毒片剂应于阴凉处避光、防潮；水剂应于阴凉处避光、密闭保存。

消毒纺织品、金属制品，浓度不宜过高，作用时间不宜过长。

消毒后应尽快清洗去除残余药物，防止腐蚀与漂白。

稀释应用冷的蒸馏水，防其受热分解。

现配现用，一用一更换，一般不超过24小时。

盛装消毒剂的容器应加盖保存。

配制时应注意个人防护。大量配制时，应戴口罩、橡胶手套、穿防

护服或围裙。

;医院环境清洁消毒的现状和存在的问题;;;主要有荧光标记法、荧光粉迹法和法;有目的地将荧光物质标记于尚未进行清洁消毒的物品或环境表面，再借助紫外光笔于清洁消毒后查看这些荧光标记是否被有效的清除，或在病区内扩散。

荧光物质包括胶剂、粉剂和水剂。直观，方便，更多地代表清洁的作用。

仅为过程监控，不能在微生物层面上反映清洁消毒的效果。;四、职业安全防护和有效措施;￥标准预防：基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

￥接触后预防（）：在接触可能感染血源性病原体的血液或其他体液之后，应立即采取的一整套预防控制措施，包括应急处置、对接触源的评估、对接触者的评价和接触后预防与随访等。;?手卫生?手套

?口罩?帽子

?护目镜?防渗透围裙

?防护面屏?避免锐器伤

;医务人员职业暴露处置操作流程;;;卫生手消毒：

是指医务人员用速干手消毒剂揉搓手，减少手部暂居菌的过程。;;手卫生“五个时机”：

▲接触患者前

▲接触清洁/无菌操作前

▲接触患者后

▲接触患者血液、体液等后

▲接触患者周围环境后;洗手与卫生手消毒应遵循的原则：

?当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，