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2025年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(口腔病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、口腔鳞状细胞癌最常见的好发部位是

A.唇部

B.腭部

C.颊黏膜

D.舌背

【参考答案】C

【解析】口腔鳞癌多见于颊黏膜（占40%-50%），其次为唇（15%-20%）、腭（10%）和舌（5%）。唇部病变多为良性，需注意与白斑鉴别。

2、根尖周炎的致病菌主要是什么？

A.溶血性链球菌B变形链球菌

C.放线菌

D.真菌

【参考答案】B

【解析】根尖周炎多由变形链球菌经牙根尖孔侵入根尖周组织引发。溶血性链球菌多致龋，放线菌多见于干槽症，真菌感染较少见。

3、牙釉质发育不全最常见的原因是？

A.牙周病

B.营养不良

C.牙髓炎

D.外伤

【参考答案】B

【解析】营养不良（尤其是氟缺乏）是釉质发育不全主因，外伤仅导致局部缺损。牙周病多引发牙龈炎或牙周炎，牙髓炎影响牙髓而非釉质。

4、口腔扁平苔藓的典型临床表现是？

A.扁平溃疡

B.乳白色网状条纹

C.紫红色斑块

D.蜘蛛痣

【参考答案】B

【解析】扁平苔藓特征为白色网状条纹，与皮肤白斑不同。紫红色斑块多见于黏膜白斑，蜘蛛痣为疾病标志。

5、黏液腺导管癌的好发部位是？

A.腭部

B.舌根

C.颊部

D.睡间

【参考答案】A

【解析】黏液腺导管癌多见于腭部黏液腺（占80%），其次为颊部。舌根和咽部更常见其他腺癌类型。

6、急性牙髓炎特点是？

A.夜间痛

B.咀嚼痛

C.触痛明显

D.冷热痛

【参考答案】D

【解析急性牙髓炎典型表现为冷热刺激痛，疼痛剧烈且持续。夜间痛多见于根尖周炎，咀嚼痛常见于牙本质敏感。

7、角化棘皮病的特征性表现是？

A.蜘蛛痣

B.蜘蛛网样病变

C.棘状突起D溃疡

【参考答案】C

【解析】角化棘病以皮肤或黏膜出现病理性棘状突起为特征，与日光性角化症（表皮增厚）不同。

8、正中菱形斑的典型部位是？

A.舌腹

B.腭部

C.唇红缘

D.睡间

【参考答案】B

【解析】正中菱形斑位于硬腭中线两侧，呈菱形凹陷，与黏液腺囊肿（软性）和正中菱形斑（硬性）需鉴别。

9、口腔鳞状细胞癌的病理特征中，正确的是（）

A.病变位于牙本质深层

B.可见角化珠和细胞异型性

C.多见于儿童乳牙根尖周

D.肿瘤边界清晰无浸润

B

【参考答案】B

【解析】口腔鳞状细胞癌常见于成人黏膜，角化珠和细胞异型性是其典型病理特征。选项A错误因病变多位于黏膜而非牙本质，C错误因多见于成人，D错误因肿瘤边界多不清晰且呈浸润性生长。

10、根尖周炎的X线表现中，最典型的是（）

A.牙根影增宽

B.牙根尖透射阴影

C.牙槽骨板均匀吸收

D.牙根纵折

B

【参考答案】B

【解析】根尖周炎X线显示根尖部透射阴影，周围骨质呈放射状改变。选项A为牙根吸收的早期表现，C为牙槽骨板破坏，D为外伤性病变，均非典型表现。

11、牙体牙髓病中，可导致牙髓钙化的疾病是（）

A.可复性牙髓炎

B.慢性牙髓炎

C.牙髓坏死

D.牙髓钙化

【】

D

【参考答案】D

【解析】牙髓钙化是牙髓退行性变的终末期表现，常见于慢性牙髓炎晚期。选项A为可逆性炎症，B为进行性炎症，C为不可逆坏死，均不直接导致钙化。

12、唾液腺多形性腺瘤的细胞学特征是（）

A.腺泡结构清晰

B.腺管排列紊乱

C.腺泡腔内含PAS阳性物质

D细胞核分裂象多见

B

【参考答案】B

【解析】多形性腺瘤细胞呈立方或柱状，腺管排列紊乱，间质丰富。选项A为黏液腺导管扩张特征，C为浆液性腺泡特征，D为恶性肿瘤表现。

13、口腔扁平苔藓的病理诊断依据是（）

A.基底层角化过度

B.真皮层嗜酸性粒细胞浸润

C.腺体增生

D.胶原纤维变性

A

【参考答案】A

【解析】扁平苔藓特征为底层角化过度伴棘层增厚，真皮层见黏液沉积。选项B为湿疹表现，C为唾液腺增生，D为纤维化改变。

14、牙源性角化囊肿的常见部位是（）

A.眶下区

B.翼下颌皱襞

C.犬齿窝

D.磨牙后区

C

【参考答案】C

【解析】牙源性角化囊肿多位于磨牙后区（远中面）或第三磨牙区。选项A为鼻泪管囊肿，B为鳃裂囊肿，D为鳃裂囊肿或黏液囊肿。

15、根尖周炎的全身症状中，最常见的是（）

A.发热

B.乏力

C.体重下降

D.关节痛

A

【参考答案】A

【解析】根尖周炎急性期可伴发热（38-39℃），持续低热多见于颌骨骨髓炎。选项B、C为慢性消耗性表现，D为转移性感染可能。

16、牙本质敏感症的治疗中，错误的是（）

A.避免冷