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2025年事业单位笔试-云南-云南神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于癫痫药物治疗，下列哪项不正确？A.丙戊酸钠适用于儿童癫痫B.卡马西平用于局限性发作C.苯妥英钠可预防枕叶癫痫D.左乙拉西坦仅用于成人患者

A.丙戊酸钠适用于儿童癫痫

B.卡马平用于局限性发作

C.苯妥英钠可预防枕叶癫痫

D.左乙拉西坦仅用于成人患者

【参考答案】D

【解析】丙戊酸钠是儿童癫痫一线用药（A对）；卡马西平对局限性发作有效（B对）；苯妥英钠可预防枕叶癫痫（C对）；左乙拉西坦适用于儿童及成人（D错）。

2、帕金森病最早出现的运动症状是？A.静止性震颤B.肌张力障碍C.步态障碍D.非运动症状

A.静止性震颤

B.肌张力障碍

C.步态障碍

D.非运动症状

【参考答案】A

【解析】静止性震颤（如“搓丸样”动作）是帕金森病最早出现的运动症状（A对）。肌张力障碍多见于晚期（B错），步态障碍为进展期表现（C错），非运动症状（如嗅觉减退）多在确诊前5年出现（D）。

3、急性脑卒中溶栓治疗的最佳时间窗是？A.发病后3小时B.发病后4.5小时C.发病后6小时D.发病后8小时

【】

A.发病后小时

B.发病后4.5小时

C.发病后6小时

D.发病后8小时

【参考答案】A

【解析】静脉溶栓（如rt-PA）需在发病后3小时内进行（A对）。4.5小时为影像学评估安全时间窗（B错），6小时后可能引发出血风险（C、D错）。

4、颈椎病根据影像学表现分为A.神经根型、脊髓型、交感神经型B.神经根型、脊髓型、椎动脉型C.神经根型、脊髓型、混合型D.神经根型、脊髓型、脊髓压迫型

A.神经根型、脊髓型、交感神经型

B.神经根型、脊髓型、椎动脉型

C.神经根型、脊髓型、混合型

D.神经根型、脊髓型、脊髓压迫型

【参考答案】B

【解析】颈椎病分型为神经根型（最常见）、脊髓型和椎动脉型（B对）。交感神经型为理论分型（A错），混合型非标准分类（C错），脊髓压迫型属于脊髓型范畴（D错）。

5、周围神经病变最早出现的症状是？A.感觉异常B.肌无力C.自主神经dysfunctionD.反射亢进

A.感觉异常

B.肌无力

C.自主神经dysfunction

D.反射亢进

【参考答案】A

【解析】糖尿病周围神经病变早期表现为感觉异常（如袜套感）（A对）。肌无力多见于运动神经病变（B错），自主神经dysfunction（如体位性低血压）后期表现（C错），亢进与脊髓病变相关（D错）。

6、脑电图在癫痫诊断中主要用于？A.鉴别脑肿瘤与癫痫B.评估脑损伤程度C.确定发作类型D.指导药物治疗

A.鉴别脑肿瘤与癫痫

B.评估脑损伤程度

C.确定发作类型

D.指导药物治疗

【参考答案】C

【解析】脑电图通过记录异常放电确定癫痫发作类型（C对）。鉴别诊断需结合影像学（A错），评估损伤程度需MRI/CT（B错），药物选择需综合脑电图和临床（D错）。

7、格林巴利综合征的常见病因是？A.病毒感染B.疫苗接种C.自身免疫病D.重金属中毒

A.病毒感染

B.疫苗接种

C.自身免疫病

D.金属中毒

【参考答案】A

【解析】格林巴利综合征（GBS）多由肠道病毒感染（如EV71）引发（A对）。疫苗接种偶见过敏反应（B错），自身免疫病（如多发性硬化）与GBS无关（C错），重金属中毒导致周围神经病（D错）。

8、偏头痛的预防性药物治疗中，哪种属于二线药物？A.阿米替林B.普萘洛尔C.丙戊酸钠D.氟桂利嗪

A.阿米替林

B.普萘洛尔

C.丙戊酸钠

D.氟桂利嗪

【参考答案】A

【解析】偏头痛预防药物一线为β受体阻滞剂（普萘洛尔CNS药物（丙戊酸钠）、5-HT1F受体激动剂（氟桂利嗪）（B、C、D对）。阿米替林（三环类抗抑郁药）为二线（A对）。

9、阿尔茨海默病的早期症状不包括？A.记忆力减退B.语言障碍C.视空间能力下降D.情绪波动

A.记忆减退

B.语言障碍

C.视空间能力下降

D.情绪波动

【参考答案】D

【解析】阿尔茨海默病早期以记忆减退（A对）、视空间障碍C对）和语言障碍（B对）为主。情绪波动（D）多见于血管性痴呆或精神疾病。

10、患者男，58岁，主诉四肢震颤、动作迟缓、面具脸，实验室检查正常。最可能的诊断是？

A.帕金森病

B.肝豆状核变性

C.重症肌无力

D.多发性硬化症

【参考答案】A

【解析】帕金森病典型表现为静止性震颤、肌张力增高和运动迟缓，结合面具脸和实验室正常，可排除肝豆状核变性和多发性硬化症。重症肌无力以疲劳性肌无力为特征，与题干不符。

11、多发性硬化症确诊的金标准是？

A.脑脊液I