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2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(中医儿科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、小儿肺炎的常见病因中，以下哪项属于外感病因？

A.脾胃积热

B.痰热壅肺

C.风寒束肺

D.肺胃热炽

【参考答案】C

【解析】外感病因包括风、寒、暑、湿、燥、火六淫。风寒束肺属于外感风寒，而脾胃积热、痰热壅肺、肺胃热炽均为内伤积热。故选C。

2、小儿积滞的典型症状不包括以下哪项？

A.腹胀拒按

B.面色萎黄

C.手足心热

D.呕吐酸腐

【参考答案】B

【解析】小儿积滞表现为腹胀腹痛、拒按、嗳气、呕吐酸腐、烦躁哭闹，手足心热为积滞化热之象。面色萎多见于气血不足或脾虚，非积滞主症，故选B。

3、治疗小儿肺炎属肺热壅盛证，首选方剂是？

A.麻杏石甘汤

B.泻白散

C.桑菊饮

D.清气化痰汤

【参考答案】A

【解析】麻杏石甘汤由麻黄、杏仁、石膏、甘草组成，适用于肺热壅盛、咳嗽喘促、痰黄黏稠者。泻白散偏于肺脾气虚，桑菊饮用于风热犯肺初期，清气化痰汤针对痰热壅肺，故选A。

4、小儿惊风的主症不包括以下哪项？

A.两目上视

B.口唇青紫

C.四肢抽搐

D.呼吸急促

【参考答案】D

【解析】惊风典型表现为两目上视、口唇青紫、四肢抽搐、角弓反张。呼吸急促多见于肺炎、肺炎合并心衰，非惊风核心症状，故选D。

5、小儿腹泻属寒湿型，最具代表性的方剂是？

A.葛根芩连汤

B.理中丸

C.蕉香正气散

D.白头翁汤

【参考答案】B

【解析】理中丸温中散寒，适用于脾胃虚寒、腹痛腹泻；葛根芩连汤清热利湿，用于湿热泻；蕉香正气散化湿和胃，白头翁汤清肠止泻。寒湿泻首选理中丸，故选B。

6、小儿咳嗽属痰热壅肺证，最具代表性的方剂是？

A.清气化痰汤

B.麻杏石甘汤

C.桑菊饮

D.射干麻黄汤

【参考答案】A

【解析】清气化痰汤由黄芩、瓜蒌、半夏等组成，适用于痰热壅肺、咳嗽痰黄稠；麻杏石甘汤用于肺热壅盛；桑菊饮为轻宣肺热；射干麻黄汤偏于外寒内热。故选A。

7、小儿夜啼属心肾不交证，最具代表性的方剂是？

A.滋肾宁心丸

B.朱砂安神丸

C.理中丸

D.麻黄附子细辛汤

【参考答案】A

【解析】滋肾宁心丸滋阴降火，交通心肾，适用于心肾不交型夜啼朱砂安神丸养血安神；理中丸温中健脾；麻黄附子细辛汤温阳散寒。故选A。

8、小儿肺炎合并心衰时，首选的方剂是？

A.生脉散

B.炙甘草汤

C.泻心汤

D.麻黄附子细辛汤

【参考答案】A

【解析】生脉散益气养阴，适用于心气阴两虚；炙甘草汤调和阴阳；泻心汤清泻心火；麻黄附子细辛汤温阳散寒。肺炎合并心衰以心气阴两虚为主，故选A。

9、小儿发热伴口舌生疮，多属以下哪种病证？

A.风热犯肺

B.疫毒蚀络

C.脾胃积热

D.外感风寒

【参考答案】B

【解析】疫毒蚀络证多由温毒蕴结，表现为高热、口舌生疮、咽喉肿痛。风热犯肺以咳嗽、咽痛为主；积热见唇红、便秘；外感风寒无热象。故选B。

10、小儿哮喘发作时，最具代表性的方剂是？

A.定喘汤

B.麻杏石甘汤

C.泻白散

D.桑菊饮

【参考答案】A

【解析】定喘汤由麻黄、白芥子等组成，专治哮喘发作；麻杏石甘汤用于肺热壅肺；泻白散偏于肺脾两虚；桑菊饮适用于风热犯肺初期。故选A。

11、小儿感冒初期，以发热、咽痛、咳嗽为主症，治法应选（）

A.辛温解表

B.辛凉解表

C.滋阴润肺

D.清热解毒

【参考答案】B

【解析】小儿感冒初期属风热犯表，发热重、咽痛明显，需辛凉解表，如银翘散；辛温解表（A）用于风寒感冒，滋阴润肺（C）适用于肺热伤阴，清热解毒（D）多用于热毒炽盛证。

12、小儿发热3天不退，伴面红目赤、口渴尿赤，最可能的病机是（）

A.邪毒闭肺

B.邪热郁结

C.痰热闭阻

D.湿热蕴结

【参考答案】B

【解析】外感发热伴面红目赤、口渴尿赤为邪热结证，属阳热偏盛；邪毒闭肺（A）多伴咳嗽喘促，痰热闭阻（C）见痰黄稠，湿热蕴结（D）多见头身困重、舌苔厚腻。

13、小儿咳喘反复发作，痰黄黏稠，胸片示肺部感染，首选方剂为（）

A.麻杏石甘汤

B.桑菊饮

C.泻白散

D.定喘汤

【参考答案】A

【解析】小儿咳喘属邪犯肺卫兼肺热壅盛，麻杏石甘汤（A）清肺止咳；桑菊饮（B）适用于风热咳嗽初起，泻白散（C）用于肺热咳嗽伴咳痰黄稠，定喘汤（D）适用于痰湿壅肺证。

14、小儿积滞伴腹胀、嗳腐酸臭便，方剂首选（）

A.保和丸

B.鸡内金散

C.健脾丸

D