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2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于胎膜早破的抗生素选择，正确的是？

A.青霉素类

B.头孢曲松

C.多西环素

D.红霉素

【参考答案】C

【解析】胎膜早破需预防性使用广谱抗生素，多西环素对革兰氏阴性菌有效且半衰期长。青霉素类对阴性菌效果差，头孢曲松主要用于破膜后预防绒毛膜羊膜炎，红霉素易引起伪膜性肠炎。

2、产后出血的紧急处理措施不包括？

A.针对性止血

B.补扩容

C.胎盘检查

D.42天复查

【参考答案】D

【解析】产后42天复查属二级处理，紧急处理需立即止血（如宫腔填塞）、补液（晶体液500ml）及评估病因。胎盘检查需在止血后进行，但非紧急措施。

3、宫颈癌筛查的年龄起点是？

A.20岁

B.21岁

C.25岁

D.30岁

【参考答案】B

【解析】WHO建议21岁起每3年行细胞学检查（TCT），30岁后联合HPV检测。20岁过早筛查易增加焦虑，25岁为部分指南建议起始年龄，但21岁为国际通用标准。

4、关于剖宫产指征，错误的是？

A.胎位异常

B.妊娠期高血压

C.胎膜早破≥12小时

D.羊水过少

【参考答案】B

【解析】妊娠期高血压属于高危妊娠，但非绝对剖宫产指征。胎位异常（如臀位）、胎膜早破≥12小时、羊水过少（AFI≤5cm）均为明确指征。高血压需综合评估胎儿状况决定分娩方式。

5、关于产后抑郁的干预措施，正确的是？

A.立即停用哺乳

B.阴道给药

C.家庭支持

D.病情监测

【参考答案】C

【解析】产后抑郁需家庭支持（如配偶参与育儿）、心理干预及药物（如SSRI类）治疗。立即停用哺乳错误，阴道给药无明确指征，病情监测是基础措施。

6、卵巢肿瘤中恶性占比最高的是？

A.颗粒细胞瘤

B.卵黄囊瘤

C.浆液瘤

D.交界性肿瘤

【参考答案】D

【解析】交界性肿瘤（Brenner瘤）占卵巢恶性肿瘤的5%-10%，但占所有卵巢肿瘤的20%-30浆液瘤为良性肿瘤中最常见，颗粒细胞瘤恶性程度较高但占比低。

7、关于早产胎膜完整的处理，错误的是？

A.确保营养

B.避免用力排便

C.药物抑制宫缩

D.期待疗法

【参考答案】B

【解析】早产胎膜完整时，应卧床休息、补充营养（如静脉营养）、药物抑制宫缩（如硫酸镁）。避免用力排便正确，因腹压增加可能诱发宫缩。期待疗法是主要策略。

8、宫颈癌HPV分型中高危型包括？

A.16、18、

B.16、18、33

C.16、18、39

D.16、18、45

【参考答案】A

【解析】高危型HPV包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56等型别。选项A包含16、18、31，为正确组合。选项B含33，选项C含39，选项D含45均不完整。

9、产后24小时内出血量超过多少ml定义为产后出血？

A.100ml

B.200ml

C.400ml

D.500ml

【参考答案】C

【解析】产后24小时内失血量≥400ml定义为产后出血，是国际通用标准选项A、B为早期出血量，D为产后24-48小时出血量标准。羊水栓塞虽属严重并发症，但出血量不在此定义范围内。

10、关于第一产程活跃期延长，最常见的原因是？

A头位异常

B.胎心监护异常

C.宫颈扩张速度＜1.2cm/h

D.胎膜早破

【参考答案】C

【解析】第一产程活跃期（宫口扩张0-10cm）延长定义为＞4小时，主要与宫颈扩张速度＜12cm/h相关。头位异常多导致活跃期停滞，胎心异常多为并发症而非原因，胎膜早破可能加速产程。

11、卵巢肿瘤中恶性病变占比最高的类型是？

A.卵巢畸胎瘤

B.卵巢浆液性肿瘤

C.卵巢颗粒细胞瘤

D.卵巢甲状腺肿

【参考答案】B

【解析】卵巢恶性肿瘤中浆液性肿瘤占比约40%，是恶性程度最高的病变类型。畸胎瘤多为良性，颗粒细胞瘤多见于生育期，卵巢甲状腺肿多为良性。

12、产后感染性休克最常见的原因是？

A.产褥感染

B.严重产后出血

C.胎膜早破＞24小时

D.羊水栓塞

【参考答案】B

【解析】严重产后出血（失血量＞1000ml）是产后感染性休克最直接原因，占病例的60%。产褥感染多表现为发热、子宫压痛，羊水栓塞属罕见但致死性病因。

13、关于剖宫产术式选择，下列哪项正确？

A.头位胎位首选古典式剖宫产B胎头位置低选子宫下段剖宫

C.双胎妊娠首选腹式全子宫切除

D.羊水过少优先选择臀位助产

【参考答案】B

【】头位胎位首选子宫下段剖宫产，古典式适用于凶险型产科出血。双胎妊娠剖宫产需评估胎儿情况，臀位助产需排除胎儿畸形。羊水过少需结合B超评估。

14、肿瘤恶性的病理特征不包括？

A.良性包膜完整

B.