(2025年)临床执业助理医师模拟试题附答案.docxVIP

(2025年)临床执业助理医师模拟试题附答案

一、选择题（每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.细胞水肿时，电镜下最具特征性的超微结构改变是

A.溶酶体增大增多

B.线粒体肿胀、嵴变短变少

C.粗面内质网脱颗粒

D.光面内质网增生

E.核膜破裂

答案：B

解析：细胞水肿时，线粒体因能量代谢障碍首先发生肿胀，嵴变短、变少甚至消失；内质网也可扩张、解体，核糖体脱落，但线粒体改变最具特征性。

2.洋地黄中毒最常见的心律失常类型是

A.房性期前收缩

B.交界性心动过速

C.室性期前收缩二联律

D.窦性心动过缓

E.房室传导阻滞

答案：C

解析：洋地黄中毒可引起各种心律失常，其中室性期前收缩（尤其二联律）最常见，约占50%以上。

3.消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.癌变

D.出血

E.瘘管形成

答案：D

解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，发生率约15%-25%，十二指肠溃疡更易发生。

4.急性普通型肝炎的主要病变特点是

A.肝细胞大片坏死

B.肝细胞碎片状坏死

C.肝细胞桥接坏死

D.肝细胞气球样变和点状坏死

E.肝细胞脂肪变性

答案：D

解析：急性普通型肝炎以肝细胞广泛变性（主要为气球样变）和散在点状坏死为特征，无明显纤维组织增生。

5.治疗肺炎链球菌肺炎的首选抗生素是

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.青霉素G

D.头孢曲松

E.万古霉素

答案：C

解析：肺炎链球菌对青霉素G高度敏感（除非为耐药株），故首选青霉素G治疗。

6.诊断早期妊娠最常用的辅助检查是

A.B型超声检查

B.血β-hCG测定

C.基础体温测定

D.宫颈黏液检查

E.黄体酮试验

答案：B

解析：血β-hCG在受精后7-10天即可升高，是诊断早期妊娠最敏感的指标；B超在停经5周可见妊娠囊，为确诊依据。

7.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常是

A.心房颤动

B.室性期前收缩

C.房室传导阻滞

D.窦性心动过速

E.阵发性室上性心动过速

答案：D

解析：甲亢时甲状腺激素直接作用于心肌，导致窦性心动过速（90-120次/分），是最常见的心律失常。

8.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施是

A.止咳、祛痰

B.解痉、平喘

C.控制感染

D.氧疗

E.免疫调节

答案：C

解析：慢性支气管炎急性发作多由感染诱发，控制感染是关键，需根据病原体选择抗生素。

9.骨折急救的基本原则不包括

A.抢救休克

B.妥善固定

C.彻底清创

D.迅速转运

E.止血包扎

答案：C

解析：骨折急救原则为抢救生命（如抗休克）、包扎止血、妥善固定（防止二次损伤）、迅速转运；彻底清创属于骨折切开复位的术前处理，非急救阶段内容。

10.下列属于感染性发热的是

A.大面积烧伤

B.风湿热

C.甲状腺功能亢进

D.肺炎支原体肺炎

E.心肌梗死

答案：D

解析：感染性发热由各种病原体（如细菌、病毒、支原体等）引起，肺炎支原体肺炎属于感染性发热；其余选项为非感染性发热（无菌性坏死物质吸收、免疫反应、内分泌代谢疾病等）。

二、A2型题（每一道试题是以一个小案例出现的，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

11.女，35岁。反复上腹痛3年，多于餐后1小时发作，持续1-2小时缓解，近1周疼痛加重，伴反酸、嗳气。查体：剑突下轻压痛。最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.慢性胃炎

E.胆囊炎

答案：A

解析：胃溃疡典型表现为餐后痛（进食-疼痛-缓解），十二指肠溃疡为饥饿痛（疼痛-进食-缓解）；结合症状和体征，考虑胃溃疡。

12.男，68岁。突发胸骨后压榨性疼痛4小时，伴大汗、恶心。查体：BP100/60mmHg，心率96次/分，律齐。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。最可能的诊断是

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.急性前壁心肌梗死

D.急性下壁心肌梗死

E.急性心包炎

答案：C

解析：持续胸痛＞30分钟，心电图ST段弓背向上抬高（尤其V1-V4对应前壁），符合急性前壁心肌梗死表现。

13.女，28岁。发热、咳嗽、咳铁锈色痰3天。查体：T39.5℃，右下肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼