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2025年护理考编题目及答案解析

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.患者，女性，35岁。因甲状腺功能亢进症入院，清晨测得脉率96次/分，血压135/75mmHg，计算其基础代谢率属于（）

A.正常范围

B.轻度甲亢

C.中度甲亢

D.重度甲亢

答案：C

解析：基础代谢率（BMR）%=（脉率+脉压）-111。该患者脉率96次/分，脉压=收缩压-舒张压=135-75=60mmHg，则BMR%=96+60-111=45%。基础代谢率正常范围为±10%；轻度甲亢为+20%～+30%；中度甲亢为+30%～+60%；重度甲亢为+60%以上。所以该患者属于中度甲亢。

举一反三：基础代谢率的计算在甲状腺相关疾病评估中很重要。比如对于怀疑甲状腺功能减退的患者，也可以通过计算基础代谢率辅助诊断，若基础代谢率低于-15%，结合临床症状可高度怀疑甲减。

2.预防小儿缺铁性贫血应强调（）

A.母乳喂养

B.牛乳喂养

C.服用铁剂

D.及时添加含铁丰富的辅食

答案：D

解析：小儿缺铁性贫血主要原因是铁摄入不足，对于小儿尤其是婴幼儿，及时添加含铁丰富的辅食是预防缺铁性贫血的关键。母乳喂养或牛乳喂养不能满足小儿生长发育对铁的需求；没有缺铁情况时无需服用铁剂预防。

举一反三：除了缺铁性贫血，像巨幼细胞贫血主要是由于缺乏维生素B??和（或）叶酸，预防时就需要注意添加富含这些营养素的食物，如动物肝脏、新鲜蔬菜等。

3.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C

解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。时间过短可能吸痰不彻底，时间过长会导致患者缺氧加重。

举一反三：在进行其他侵入性操作如气管插管时，也需要注意操作时间，避免长时间操作引起患者呼吸抑制等不良后果。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.下列关于青霉素过敏反应的预防措施，正确的是（）

A.用药前详细询问用药史、过敏史、家族史

B.做青霉素过敏试验，皮试液应现用现配

C.正确实施过敏试验，准确判断试验结果

D.注射后观察30分钟，无不适方可让患者离开

E.备好急救药品与设备

答案：ABCDE

解析：以上选项均是预防青霉素过敏反应的正确措施。详细询问“三史”可提前了解患者过敏风险；皮试液现用现配可保证皮试液的有效性和安全性；正确实施和判断试验结果能准确评估患者是否对青霉素过敏；注射后观察30分钟可及时发现迟发性过敏反应；备好急救药品与设备是为了在发生过敏反应时能及时抢救。

举一反三：对于其他易过敏药物如破伤风抗毒素等，也需要采取类似的过敏试验和预防措施。

2.下列属于急性肺水肿的典型症状和体征的有（）

A.突发严重呼吸困难

B.端坐呼吸

C.咳粉红色泡沫样痰

D.两肺满布湿啰音

E.心率增快

答案：ABCDE

解析：急性肺水肿时，由于肺淤血和肺泡内渗出增加，患者会突发严重呼吸困难，被迫采取端坐呼吸以减轻呼吸困难症状；肺泡和支气管内有大量渗出液，导致咳粉红色泡沫样痰；液体渗出使肺部听诊可闻及两肺满布湿啰音；同时机体为了满足机体氧需求，会出现心率增快。

举一反三：在慢性心力衰竭患者病情加重出现急性肺水肿时，除了这些典型表现外，还可能伴有颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等右心衰竭的表现，临床诊断时需要综合判断。

3.下列有关无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞，操作前30分钟需停止清扫工作

B.无菌物品与非无菌物品应分别放置

C.无菌包一经打开，使用期限不能超过24小时

D.一套无菌物品仅供一位患者使用

E.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上

答案：ABCDE

解析：清洁宽敞的操作环境可减少细菌污染；无菌与非无菌物品分开放置可防止交叉污染；无菌包打开后，24小时内有效，以保证无菌效果；一套无菌物品仅供一位患者使用能避免交叉感染；无菌操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上可防止手臂接触污染区域而污染无菌物品。

举一反三：在手术室进行无菌操作时，对无菌技术操作原则要求更为严格，比如手术人员穿无菌手术衣、戴无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都应视为有菌区，不可再用手触摸。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.长期医嘱有效时间在24小时以上，至医生注明停止后医嘱方才失效。（）

答案：√

解析：长期医嘱是指医生开始医嘱时起，有效时间24小时以上，可连续遵循，直到医生注明停止时间。

举一反