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;;耐药：微生物对临床治疗（常规）使用的关键药物的敏感性减弱、丧失
多重耐药菌（MDRO）:主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌
（每类中至少1种；结构不同、作用机制不同）
多重耐药包括泛耐药（extensivedrugresistance，XDR）和全耐药（pan-drugresistance，PDR）
泛耐药菌（XDR）：除了1-2类抗菌药物（粘菌素或替加环素）敏感之外的其他所有抗菌药物均不敏感
全耐药（PDR）：对所有抗菌药物种类中的所有药物均不
敏感
细菌的抗药性是细菌进化选择的结果，细菌耐药属于一种自然
现象，抗生素的滥用加剧了细菌耐药性的产生。;MDRO流行现状;MDRO感染的危害;MDRO感染的危害;MDRO医院传播;MDRO医院传播途径;多重耐药菌感染的危险因素;;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
耐万古霉素肠球菌（VRE）
耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）
耐碳青霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯杆菌（CR-KP）
耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）
耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CR-PA)
;多重耐药菌感染的监测方法;多重耐药菌监测指标;区分感染、定植、污染;;MDRO管理---集束化防控措施;MDRO管理--多部门联动;1.A—安置：单间或床旁隔离，不能与气管插管、深静脉置管、有开放伤口、免疫功能抑制患者安置在同一房间，床旁隔离时床间距≥1.1m——VRSA应单间；
2.B—标识：床旁醒目位置、腕带
3.手卫生：落实手卫生指征（2前3后、来去手卫生）
4.环境消毒：500mg/L含氯消毒液≥2次/日，吸痰等高危操作后立即与消毒
5.清洁工具：多耐患者专用，用后清洗、消毒、悬挂晾干备用
6.医疗设备及用品：个人专用、或用后及时消毒
7.医废：床旁医废袋，收集诊疗过程中的医废——VRSA所有垃圾按感染性废物处理
8.外出检测：告知接收科室、腕带标识、检查后仪器设备消毒并记录
9.出院/转科：终末消毒，消毒人员做好防护（如穿隔离衣、戴手套）及手卫生
10.解除隔离：临床症状好转或治愈；VRSA连续两次（间隔24h）培养阴性
隔离原则：实施床旁隔离时，耐药菌感染病人诊疗护理建议安排在最后进行;洗手、洗手、消毒、消毒……;特殊防控措施;多重耐药菌临床管理实践
1登记；2落实；3交接;2落实：对照考评逐条落实多耐防控措施;MDRO医院感染防控工作人员职责;多重耐药菌管理十个问题探讨
;多重耐药菌管理十个问题探讨
;小结;谢谢观看
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