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2025年护理中级循环系统题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心前区疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是心前区疼痛，多发生于清晨，疼痛程度较重，持续时间长，可达数小时或更长，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭都是急性心肌梗死后可能出现的并发症，但不是最早、最突出的症状。举一反三：在心绞痛患者中，疼痛特点是发作性胸痛，可放射至心前区和肩背部，疼痛持续3-5分钟，一般休息或含服硝酸甘油后可缓解，这与急性心肌梗死的疼痛有所区别。

2.导致左心室压力负荷过重的病因是（）

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.甲状腺功能亢进

D.高血压

答案：D

解析：压力负荷（后负荷）过重常见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全可导致容量负荷（前负荷）过重；甲状腺功能亢进因机体代谢亢进，使心脏长期处于高动力循环状态，导致容量负荷过重。举一反三：容量负荷过重的疾病除了上述提到的瓣膜关闭不全，还有房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病，因为这些疾病会使血液在心脏内出现异常分流，导致相应心腔的容量增加。

3.心脏传导系统中，自律性最高的是（）

A.窦房结

B.房室结

C.希氏束

D.浦肯野纤维

答案：A

解析：心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和浦肯野纤维。其中窦房结的自律性最高，是心脏的正常起搏点，每分钟可自动产生60-100次冲动。房室结、希氏束、浦肯野纤维也有自律性，但自律性低于窦房结。举一反三：当窦房结功能出现障碍时，房室结、浦肯野纤维等潜在起搏点可发挥作用，产生逸搏心律，但这些逸搏心律的频率通常低于正常窦性心律，且稳定性也相对较差。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.冠心病的主要危险因素包括（）

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.肥胖

E.糖尿病

答案：ABCDE

解析：冠心病的主要危险因素有高血压、高血脂、高血糖（糖尿病）、吸烟、肥胖、年龄（男性≥45岁，女性≥55岁）、家族史等。高血压患者血压长期升高，可损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成；高血脂中尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高，是动脉粥样硬化的重要危险因素；吸烟可使血管内皮功能受损，血液黏稠度增加；肥胖和糖尿病都与体内代谢紊乱相关，可导致心血管疾病风险增加。举一反三：在预防冠心病时，针对这些危险因素，应倡导健康的生活方式，如控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，适当运动，控制体重等。

2.下列关于心力衰竭患者水肿特点的描述，正确的有（）

A.水肿首先出现于身体下垂部位

B.一般为对称性、凹陷性水肿

C.活动后水肿加重

D.卧床患者水肿常发生于腰骶部

E.严重时可出现全身性水肿

答案：ABCDE

解析：心力衰竭患者的水肿属于心源性水肿，其特点是首先出现于身体下垂部位，如站立时下肢、足背等，卧床患者的水肿常发生于腰骶部。一般为对称性、凹陷性水肿，活动后水肿会加重，随着病情进展，严重时可出现全身性水肿。举一反三：与肾源性水肿相鉴别，肾源性水肿常首先出现于眼睑和颜面部，晨起时较为明显，然后逐渐蔓延至全身，这与心源性水肿的起始部位和发展顺序不同。

3.下列属于心律失常患者常见护理问题的有（）

A.活动无耐力

B.焦虑

C.有受伤的危险

D.潜在并发症：心力衰竭

E.气体交换受损

答案：ABCD

解析：心律失常患者由于心跳异常，心脏泵血功能可能受到影响，导致机体供血不足，引起活动无耐力；患者对疾病的担忧等可导致焦虑情绪；心律失常发作时可能出现头晕、黑矇甚至晕厥，有受伤的危险；严重心律失常还可能诱发心力衰竭，是潜在并发症。而气体交换受损一般不是心律失常患者常见的护理问题，多见于呼吸系统疾病或心力衰竭导致肺淤血等情况。举一反三：针对活动无耐力的护理问题，护士应指导患者合理安排休息与活动，根据心律失常的类型和严重程度制定个性化的活动计划，逐渐增加活动量。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.所有的心律失常患者都需要绝对卧床休息。（）

答案：错误

解析：并不是所有心律失常患者都需要绝对卧床休息。对于一些偶发、症状较轻的心律失常，如偶发房性早搏、室性早搏等，患者可适当活动，避免剧烈运动、情绪激动等即可。而对于严重心律失常，如阵发性室性心动过速、三度房室传导阻滞等，发作时患者可能出现头晕、黑矇、晕厥等症状，此时需要绝对卧床休息，以保证安全，减少心脏负担。举一反三：对于心律失常患者的活动