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2025年神经源性膀胱护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.神经源性膀胱患者为预防泌尿系统感染，每日饮水量应保持在（）

A.500-1000ml

B.1000-1500ml

C.1500-2000ml

D.2000-3000ml

答案：D

答案解析：足够的饮水可以增加尿量，起到自然冲洗尿路的作用，预防泌尿系统感染。神经源性膀胱患者每日饮水量一般应保持在2000-3000ml。举一反三：对于其他泌尿系统疾病患者，适当增加饮水也有助于预防感染，但不同疾病具体饮水量要求可能有差异，比如单纯膀胱炎患者一般建议每日饮水1500-2000ml左右。

2.神经源性膀胱患者进行间歇性导尿时，两次导尿间隔时间一般为（）

A.1-2小时

B.2-4小时

C.4-6小时

D.6-8小时

答案：C

答案解析：间歇性导尿时两次导尿间隔时间一般为4-6小时，这样可以维持膀胱内相对合适的压力，减少并发症的发生。举一反三：如果导尿间隔时间过短，频繁导尿增加感染风险；间隔时间过长，膀胱过度充盈，易导致膀胱功能受损。对于不同病情和膀胱功能状态的患者，导尿间隔时间可能需要适当调整。

3.为神经源性膀胱患者进行膀胱功能训练时，不建议采取的方法是（）

A.耻骨上区轻叩法

B.Valsalva屏气法

C.挤压阴茎（女性为挤压阴蒂）

D.长期留置导尿管

答案：D

答案解析：长期留置导尿管不利于膀胱功能恢复，还易引发泌尿系统感染等并发症，不是膀胱功能训练的方法。而耻骨上区轻叩法、Valsalva屏气法、挤压阴茎（女性为挤压阴蒂）等都可以刺激膀胱逼尿肌收缩，帮助建立反射性排尿，是常用的膀胱功能训练方法。举一反三：对于神经源性膀胱患者，应尽量避免不必要的长期留置导尿管，鼓励尽早进行膀胱功能训练，以提高患者生活质量和膀胱自主功能恢复的可能性。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.神经源性膀胱患者常见的并发症包括（）

A.泌尿系统感染

B.膀胱结石

C.肾积水

D.压力性尿失禁

E.便秘

答案：ABC

答案解析：神经源性膀胱患者由于排尿功能障碍，尿液潴留易引发泌尿系统感染；长期尿液潴留、代谢异常等因素可导致膀胱结石形成；若上尿路梗阻，可引起肾积水。压力性尿失禁主要是盆底肌松弛等原因导致，一般不是神经源性膀胱直接的常见并发症；便秘与神经源性膀胱虽可能存在一定关联，但并非其典型直接并发症。举一反三：了解这些并发症有助于医护人员及时观察和预防。比如对于长期卧床的神经源性膀胱患者，除了关注泌尿系统问题，也要注意预防便秘，通过调整饮食结构、腹部按摩等方法预防。

2.以下关于神经源性膀胱患者护理措施正确的有（）

A.保持会阴部清洁干燥

B.定期更换导尿管和集尿袋

C.鼓励患者进行盆底肌锻炼

D.记录患者的排尿情况

E.限制患者活动，避免劳累

答案：ABCD

答案解析：保持会阴部清洁干燥可减少细菌滋生，预防感染；定期更换导尿管和集尿袋能降低感染风险；盆底肌锻炼有助于改善排尿功能；记录排尿情况可以帮助医护人员了解患者病情变化。而限制患者活动，避免劳累并不是绝对的，适当的活动对患者身体恢复有益，可提高患者生活质量，故E选项错误。举一反三：在护理过程中，不同的护理措施针对不同的问题。例如，盆底肌锻炼对于改善轻中度神经源性膀胱患者的控尿能力有一定帮助，锻炼方法可以是收缩和放松盆底肌肉，每次收缩持续5-10秒，然后放松10秒，重复进行。

3.评估神经源性膀胱患者时，需要收集的资料包括（）

A.患者的病史，如是否有神经系统疾病

B.患者的排尿习惯，如排尿频率、尿量

C.患者的心理状态

D.泌尿系统超声检查结果

E.残余尿量测定结果

答案：ABCDE

答案解析：收集患者病史有助于了解神经源性膀胱的病因；排尿习惯可以直观反映患者目前的排尿状况；心理状态对患者治疗依从性和康复效果有影响；泌尿系统超声检查可观察泌尿系统结构；残余尿量测定能判断患者膀胱排尿的彻底程度，这些资料对于全面评估神经源性膀胱患者都非常重要。举一反三：例如通过询问病史，如果患者有脊髓损伤史，那么神经源性膀胱可能与脊髓损伤导致的神经功能障碍有关；残余尿量测定一般通过超声或导尿后测量，残余尿量过多提示膀胱功能较差，需要调整治疗和护理方案。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.神经源性膀胱患者都需要长期留置导尿管。（）

答案：错误

答案解析：并非所有