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2025年痔患者的护理题目及答案

一、单项选择题(每题5分,共3题,15分)

1.痔形成的主要原因是()

A.长期腹泻

B.先天性静脉壁薄弱

C.习惯性便秘

D.经常抬举重物

答案:C

答案解析:习惯性便秘时,排便时间延长、用力排便等,会使腹压增加,阻碍直肠静脉血液回流,是痔形成的主要原因。长期腹泻一般不会直接导致痔形成;先天性静脉壁薄弱是痔形成的一个因素,但不是主要原因;经常抬举重物对痔形成有一定影响,但相较于习惯性便秘,不是主要的诱发因素。

举一反三:除了习惯性便秘,妊娠、前列腺增生等导致腹压长期增高的因素也可能诱发痔。在临床护理中,对于有这些腹压增高因素的患者,要重点关注其是否有痔的相关症状。

2.内痔的早期症状是()

A.肛门疼痛

B.排便时滴血

C.痔核脱出

D.肛门瘙痒

答案:B

答案解析:内痔早期主要表现为排便时无痛性滴血,随着病情进展,会出现痔核脱出等症状。肛门疼痛一般不是内痔早期症状,外痔尤其是血栓性外痔常有疼痛表现;痔核脱出是内痔发展到一定阶段才会出现;肛门瘙痒多是由于痔核脱出后刺激肛周皮肤等引起,不是早期症状。

举一反三:不同类型痔的临床表现有所差异,外痔主要表现为肛门不适、潮湿不洁,有时有瘙痒,如发生血栓形成及皮下血肿则有剧痛。在护理评估时,要准确区分不同类型痔的症状特点,以便提供针对性护理。

3.痔切除术后护理,不正确的是()

A.术后24小时内,每4-6小时测量生命体征一次

B.术后3天内尽量不排便

C.术后应保持大便通畅,避免用力排便

D.定期换药,观察伤口情况

答案:B

答案解析:痔切除术后一般鼓励患者术后24小时后尽量排便,避免粪便干结,压迫伤口引起疼痛、出血等并发症。术后24小时内,每4-6小时测量生命体征一次,以便及时发现出血等异常情况;保持大便通畅,避免用力排便可防止伤口裂开、出血;定期换药,观察伤口情况有利于及时发现伤口感染等问题并进行处理。

举一反三:对于痔切除术后患者,饮食指导也很重要,应多吃富含膳食纤维的食物,促进排便,防止便秘。同时,要告知患者避免久坐、久站,适当活动,促进血液循环,有利于伤口恢复。

二、多项选择题(每题5分,共3题,15分)

1.下列关于痔患者的饮食护理,正确的是()

A.增加膳食纤维的摄入

B.多吃蔬菜水果

C.避免食用辛辣刺激性食物

D.戒烟限酒

E.适量饮水

答案:ABCDE

答案解析:增加膳食纤维摄入、多吃蔬菜水果可促进肠道蠕动,预防便秘;辛辣刺激性食物、烟酒等可刺激直肠黏膜和肛门皮肤,加重痔的症状,应避免;适量饮水可保持大便湿润,利于排出。

举一反三:饮食护理在痔患者的康复中非常重要。除了上述提到的,对于一些特殊体质的患者,如糖尿病患者,在保证营养均衡的同时,还要注意控制血糖,选择合适的食物。在对患者进行饮食指导时,要根据个体情况提供具体建议。

2.痔患者术前护理措施包括()

A.心理护理,减轻患者焦虑

B.完善各项检查,评估患者身体状况

C.肠道准备,清洁肠道

D.皮肤准备,做好肛周皮肤清洁

E.告知患者术后可能出现的情况及注意事项

答案:ABCDE

答案解析:心理护理可缓解患者对手术的恐惧和焦虑情绪,有利于手术顺利进行;完善检查有助于了解患者身体状况,评估手术耐受性;肠道准备可减少术中污染,防止术后感染;皮肤准备可降低术后切口感染几率;告知患者术后情况及注意事项,可提高患者的依从性和自我护理能力。

举一反三:不同手术方式的术前护理可能会有一些差异。例如,对于采用吻合器痔上黏膜环切术的患者,除了上述常规护理外,还需特别关注患者对吻合器相关知识的了解程度,做好解释工作。在临床护理中,要根据具体手术方式调整护理措施。

3.痔患者术后可能出现的并发症有()

A.出血

B.感染

C.尿潴留

D.肛门狭窄

E.大便失禁

答案:ABCDE

答案解析:术后出血是常见并发症,多因术中止血不彻底或结扎线脱落等引起;手术创面容易发生感染;术后疼痛、麻醉等因素可能导致尿潴留;创面愈合过程中可能形成瘢痕,导致肛门狭窄;若手术损伤肛门括约肌等,可能引起大便失禁。

举一反三:对于不同并发症,护理措施也不同。如对于术后出血患者,要密切观察生命体征和伤口情况,及时采取止血措施;对于尿潴留患者,可通过诱导排尿、热敷等方法帮助排尿。护理人员要熟悉各种并发症的表现及处理方法,及时发现并处理问题。

三、判断题(每题5分,共4题,20分)

1.所有痔患者都需要手术治疗。()

答案

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