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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、超声心动图检查中，显示右室流出道最清晰的切面是？

A.胸骨旁长轴切面

B.心尖四腔切面

C.胸骨上窝切面

D.胸骨旁短轴切面

【参考答案】C

【解析】胸骨上窝切面可清晰显示右室流出道及肺动脉瓣，是评估肺动脉高压和先天性心脏病的常用切面，其他切面主要显示左心结构或瓣膜。

2、甲状腺结节良恶性鉴别中，最具诊断价值的超声特征是？

A.结节边界清晰

B.内部回声不均

C.微钙化（3mm）

D.血流信号丰富

【参考答案】C

【解析】微钙化是甲状腺癌的典型表现，尤其是3mm的实性微钙化，良恶性鉴别敏感度达80%。血流信号（D）虽常见于恶性，但特异性较低。

3、急性阑尾炎的超声诊断中，哪项声像图特征最具特异性？

A.阑尾增粗（6mm）

B.阑尾壁厚2mm伴周围渗出

C.阑尾粪石强回声

D.阑尾周围无回声区

【参考答案】B

【解析】壁厚2mm伴周围渗出是急性阑尾炎的典型表现，粪石（C）多见于慢性阑尾炎，无回声区（D）可能为脓肿。

4、超声引导下穿刺的禁忌症不包括？

【选项A.穿刺部位皮肤破损

B.患者凝血功能正常

C.患者有出血性疾病史

D穿刺目标为空腔脏器

【参考答案】B

【解析】凝血功能正常（B）是穿刺必要条件，皮肤破损（A）、出血性疾病（C）、空腔脏器（D）均为绝对禁忌。

5、胎儿心脏畸形筛查的最佳时间窗是？

A.孕16-20周

B.孕24-28周

C.孕30-34周

D.孕36-40周

【参考答案】A

【解析】孕16-20周胎儿心脏结构发育完善，可清晰显示四腔切面和卵圆窝，此时筛查胎儿先天性心脏病的敏感性达95%。

6、肝脏脓肿的超声表现中，哪项不正确？

A.脓肿壁厚2mm

B.内部呈低回声伴后方增强

C.周围肝组织回声增强

D.脓肿内漂浮的气体强回声

【参考答案】D

【解析】脓肿内气体强回声（D）多见于肝脓肿合并气肿，但非常罕见，典型表现为低回声伴后方增强（B）和环状强回声（A）。

7、超声造影（CEUS）主要用于？

A.甲状腺结节良恶性鉴别

B.肝脏血管解剖显示

C.胃肠道肿瘤良恶性鉴别

D.肝脓肿与肿瘤鉴别

【参考答案】B

【解析】CEUS通过微泡显影增强血管显示，对肝脏血管解剖（B）和血流动力学评估敏感度达90%，对肿瘤（D）和脓肿（A）鉴别特异性较高。

8、胆道梗阻的超声表现中，哪项不典型？

A.胆总管扩张直径1cm

B.胆囊壁增厚3mm

C.肝内胆管呈枯枝状扩张

D.胆囊颈部结石嵌顿

【参考答案】D

【解析】胆囊颈部结石嵌顿（D）多见于胆囊结石，而非单纯胆道梗阻。典型表现包括肝内外胆管扩张（C）和胆囊壁增厚（B）。

9、超声弹性成像中，绿色区域代表？

A.低硬度组织

B.中等硬度组织

C.高硬度组织

D.正常组织

【参考答案】A

【解析】弹性成像中绿色区域（A）代表低硬度组织，红色为高硬度，黄色为中等硬度，蓝色为不可检测区域，用于评估甲状腺结节、乳腺肿块硬度。

10、超声引导下甲状腺结节穿刺活检的推荐进针角度是？

A.与皮肤呈15°

B.与皮肤呈30°

C.与皮肤呈45°

D.与皮肤平行

【参考答案】B

【解析】30°进针角度（B）既能保证实时引导，又可减少皮下组织损伤，45°角度易导致穿刺针偏移，进针（D）无法显示针道。

11、甲状腺结节超声图像中，以下哪项提示恶性可能性较高？A.结节边界清晰B.内部回声均匀C.微钙化D.无血流信号

A.正确

B.错误

C.正确

D.错误

【参考答案】C

【解析】微钙化是甲状腺结节恶性（如乳头状癌）的典型征象，而边界清晰、内部均匀及无血流多见于良性结节（如结节性甲状腺肿）。

12、急性阑尾炎超声诊断中特征性表现是？A.阑尾壁增厚≥3mmB.阑尾周围无游离气体C.肠管扩张D.腹腔积液

A.正

B.错误

C.正确

D.错误

【参考答案】A

【解析】急性阑尾炎超声表现为阑尾壁增厚≥3mm，管腔扩张，周围渗出。B选项（无游离气体）为假阴性特征，C（肠管扩张）多见于肠梗阻，D（积液）非特异性。

13、胎儿心脏室间隔缺损的超声诊断依据是？A.脉冲多普勒显示分流信号B.M型超声显示心脏比例异常C.超声造影显示右室增强D.脐带血流S/D值升高

A.正确

B.错误

C.正确

D.错误

【参考答案】A

【解析】室间隔缺损需脉冲多普勒证实分流信号，M型超声可评估心脏比例（B为胎儿心脏畸形筛查指标），超声造影（C）用于复杂分流评估，脐带血流（D）反映胎儿循环状态。

14、超声引导下肝脏肿瘤穿刺活检的禁忌症是？