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2025年事业单位笔试-江西-江西重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．双肺浸润影，不能完全用积液、肺不张解释

D．肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房压升高的证据

2、下列关于中心静脉压（CVP）的描述，哪项是正确的？

A．正常值为10～20cmH?O

B．CVP主要反映左心室前负荷

C．机械通气可导致CVP升高

D．大量失血时CVP通常升高

3、重症患者肠内营养的首选途径是？

A．鼻胃管

B．鼻空肠管

C．胃造瘘

D．空肠造瘘

4、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A．糖皮质激素

B．丙种球蛋白

C．新斯的明

D．环磷酰胺

5、关于脓毒性休克的初始液体复苏，下列说法正确的是？

A．首选5%葡萄糖溶液

B．3小时内给予30mL/kg等渗晶体液

C．胶体液优于晶体液

D．应避免快速输液

6、下列哪项是急性肾损伤（AKI）最常见的病因？

A．肾前性因素

B．肾性因素

C．肾后性因素

D．药物性损伤

7、下列哪种情况是机械通气的绝对禁忌证？

A．急性呼吸衰竭

B．未经引流的张力性气胸

C．重症肺炎

D．ARDS

8、重症患者镇静深度评估最常用的评分工具是？

A．GCS评分

B．Ramsay评分

C．APACHEII评分

D．SOFA评分

9、下列哪种电解质紊乱最易引发尖端扭转型室速？

A．高钾血症

B．低钾血症

C．低镁血症

D．低钙血症

10、危重患者血糖控制的理想范围是？

A．6.1mmol/L

B．6.1～7.8mmol/L

C．7.8～10.0mmol/L

D．10.0mmol/L

11、在重症医学科中，评估患者氧合功能最常用的指标是？

A.动脉血氧分压（PaO?）

B.脉搏血氧饱和度（SpO?）

C.氧合指数（PaO?/FiO?）

D.肺泡-动脉氧分压差（A-aDO?）

12、下列哪项是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型病理生理改变？

A.肺顺应性增高

B.肺内分流减少

C.通气/血流比例失调

D.气道阻力显著降低

13、重症患者机械通气时，设置呼气末正压（PEEP）的主要目的是？

A.降低气道峰压

B.增加潮气量

C.防止肺泡萎陷

D.减少呼吸频率

14、下列哪种情况是重症急性胰腺炎最常见的早期并发症？

A.胰腺假性囊肿

B.胰性脑病

C.急性呼吸窘迫综合征

D.慢性胰腺炎

15、在重症患者血流动力学监测中，中心静脉压（CVP）主要反映的是？

A.左心室前负荷

B.右心室前负荷

C.肺动脉压

D.外周血管阻力

16、下列哪项是诊断脓毒症休克的核心标准？

A.白细胞升高

B.体温高于38.5℃

C.持续性低血压需血管活性药物维持血压

D.血培养阳性

17、重症患者肠内营养支持的首选途径是？

A.空肠造瘘

B.胃管喂养

C.中心静脉营养

D.周围静脉营养

18、下列哪项是急性肾损伤（AKI）最常见的电解质紊乱？

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.高钙血症

19、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A.糖皮质激素

B.丙种球蛋白

C.新斯的明

D.环磷酰胺

20、下列哪项是颅内压增高的典型临床表现？

A.脉搏增快

B.血压下降

C.库欣反应

D.瞳孔缩小

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的必备条件是以下哪项？

A．肺动脉楔压≤18mmHg

B．PaO?/FiO?≤300mmHg

C．PaO?/FiO?≤200mmHg

D．存在双肺弥漫性渗出影

22、重症患者机械通气时，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），最有效的措施是？

A．常规雾化吸入抗生素

B．每日评估并尽早脱机

C．气管内吸痰每日两次

D．使用镇静剂维持患者安静

23、下列哪项是脓毒性休克患者早期复苏的首选血管活性药物？

A．多巴胺

B．去甲肾上腺素

C．肾上腺素

D．多巴酚丁胺

24、重症急性胰腺炎最常见的早期并发症是？

A．胰腺假性囊肿

B．急性呼吸衰竭

C．急性肾损伤

D．败血症

25、中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A．2–5cmH?O

B．5–12cmH?O

C．10–15cmH?O

D．15–20cmH?O

26、下列哪项指标最能反映重症患者组织缺氧情况？

A．动脉血氧饱和度（