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2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于先兆流产的病因，正确选项是？

A.胚胎染色体异常

B.黄体功能不足

C.宫颈机能不全

D.孕酮水平升高

【参考答案】B

【解析】先兆流产的常见病因是黄体功能不足（B），导致孕酮分泌不足，影响胚胎着床和早期发育。胚胎染色体异常（A）多导致早期流产而非先兆流产；宫颈机能不全（C）多引起习惯性流产；孕酮水平升高（D）与先兆流产无关。

2、产后出血的急救措施中，优先实施的是？

A.胎盘徒手剥离

B.静脉输注缩宫素

C.骶前动脉结扎术

D.抗生素预防感染

【参考答案】B

【解析】产后出血急救遵循“ABCDE”原则，首要措施是药物促宫缩（B）。徒手剥离（A）适用于胎盘滞留，但非紧急止血；骶前动脉结扎（C）适用于大出血且药物无效时；抗生素（D）用于感染预防而非急性出血处理。

3、妊娠期糖尿病筛查的最佳时间是？

A.孕12周

B.孕24-28周

C.孕36周

D.分娩前1周

【参考答案】B

【解析】根据ACOG指南，期糖尿病（GDM）筛查应于孕24-28周进行（B），此时胎盘激素分泌高峰期易导致血糖异常。孕12周（A）可能受早孕反应影响，孕36周（C）和分娩前（D）已过最佳干预窗口期。

4、关于早产胎膜早破的预防措施，错误的是？

A.避免阴道检查

B.促宫颈成熟治疗

C.静脉使用硫酸镁

D.剖宫产指征放宽

【参考答案】D

【解析】预防早产胎膜早破（PROM）需避免阴道检查（A）、使用硫酸镁（C）促进宫颈成熟（B）。剖宫产指征（D）应严格遵循医学标准过早放宽会增加母婴风险。

5、产后感染最常见的病原体是？

A.大肠埃希菌

B.B型链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.克雷伯菌

【参考答案】B

【解析】B型链球菌（B）是产后感染的主要病原体，占感染病例的15%-30%。大肠埃希菌（A）多见于泌尿系统感染，金黄色葡萄球菌（C）和克雷伯菌（D）多见于其他部位的感染。

6、关于产后抑郁的干预措施，正确的是？

A.单纯药物治疗

B.社会支持+心理干预

C.家庭干预为主

D.限制探视

【参考答案】B

【解析】产后抑郁需多维度干预（B），药物（A）仅缓解症状，家庭干预（C）需结合专业心理支持，限制探视（D）可能加重孤独感。

7、新生儿窒息复苏中，首先评估的指标是？

A.呼吸频率

B.面色及皮肤颜色

C.心率

D.体温

【参考答案】B

【解析】新生儿窒息复苏遵循ABCDE流程，首要评估生命体征中的“反应”（B），包括面色、皮肤颜色、心率等。心率（C）是后续评估指标，呼吸频率（A）和体温（D）在复苏早期非优先级。

8、关于宫颈癌组织学分级，正确的是？

A.G1-G3对应低中高分化

B.鳞癌和腺癌统称SCC

C.低级别鳞状上皮内病变（LSIL）

D.高级别鳞状上皮内病变（HSIL）

【参考答案】D

【解析】宫颈癌组织学分级中，LSIL（C）和HSIL（D）为病理诊断标准，G1-G3（A）用于肿瘤分化程度评估，鳞癌和腺癌（B）需分别命名（如SCC为鳞癌）。

9、妊娠期高血压疾病最典型的临床表现是（）

A.头痛、视力模糊、尿蛋白阳性

B腹痛、发热、白细胞升高

C.皮肤瘀斑、抽搐、昏迷

D.胸闷、咳嗽、呼吸困难

A.子痫前期

B.妊娠期肝内胆汁淤积症

C.子痫

D.妊娠合并肺炎

【参考答案】A

【解析】妊娠期高血压疾病以血压升高（≥140/90mmHg）为核心，典型表现为头痛、视力模糊、尿蛋白阳性（A）。子痫（C）是子痫前期的终末期，以抽搐、昏迷为特征；B为妊娠期肝内胆汁淤积症表现，D为肺部感染症状。

10、第一产程活跃期最短可持续（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

A.初产妇

B.经产妇

C.头位

D.横位

【参考答案】A

【解析】初产妇活跃期最短可持续2小时（A），经产妇因宫口扩张速度更快，最短可持续1.5小时；头位（C）是自然分娩前提，横位（D）需剖宫产；6小时（B）为活跃期最长时限。

11、新生儿硬肿症的首选治疗是（）.静脉注射葡萄糖

B.暖箱复温

C.青霉素抗感染

D.丙种球蛋白

A.体温＜35℃

B.体温＜28℃

C.感染中毒症状.免疫球蛋白缺乏

【参考答案】B

【解析】硬肿症以低体温（＜35℃）为特征，首选暖箱复温（B）。体温＜28℃（B）需结合监护，感染（C）和免疫球蛋白（D）为辅助治疗。

12、子宫内膜癌最