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2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(麻醉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前评估中，以下哪项不属于麻醉前必须检查的项目？A.心电图B.凝血功能C.肝肾功能D.术中监测

A.心电图

B.凝血功能

C.肝肾功能

D.术中监测

【参考答案】D

【解析】麻醉前评估需包括循环、呼吸、凝血、肝肾功能等基础检查，术中监测属于麻醉过程管理，非术前评估内容。D选项为干扰项。

2、关于麻醉药物分类，下列哪项描述错误？A.局部麻醉药阻断神经传导B.全身麻醉药抑制中枢神经系统C.肌松药通过抑制神经肌肉接头发挥作用D.抗生素属于麻醉辅助药

A.局部麻醉药阻断神经传导

B.全身麻醉药抑制中枢神经系统

C.肌松药通过抑制神经肌肉接头发挥作用

D.抗生素属于麻醉辅助药

【参考答案】D

【解析】抗生素属于抗感染药物，虽常用于围术期预防感染，但并非麻醉药物分类。A、B、C均为麻醉药正确分类描述。

3、麻醉诱导期出现血压下降最常见于哪种麻醉药？A.丙泊酚B.罗库铵C.顺式阿曲库铵D.芬太尼

A.丙泊酚

B.罗库铵

C.顺式阿曲库铵

D.芬太尼

【参考答案】A

【解析】丙泊酚通过抑制心肌收缩力和血管扩张作用导致血压下降，而肌松药（B、C）和镇痛药（D）主要影响神经肌肉或中枢系统。

4、术后恶心呕吐（PONV）的高危因素不包括？A.术后疼痛B.镇痛药使用C.男性性别D.术后禁食时间超过24小时

A.术后疼痛

B.镇痛药使用

C.性别

D.术后禁食时间超过24小时

【参考答案】C

【解析】PON高危因素包括术后疼痛、镇痛药（尤其是阿片类）、女性、术后禁食、术后24小时内进食等。男性并非明确高危因素。

5、硬膜外麻醉中，出现以下哪种情况需立即停止操作？A.局麻药毒性反应B.患者诉下肢麻木C.硬膜外血肿D.患者主诉背部疼痛

A.局麻药毒性反应

B.患者诉下肢麻木

C.硬膜外血肿

D.患者主诉背部疼痛

【参考答案】A

【解析】麻药毒性反应（如呼吸抑制、循环抑制）需立即处理，而下肢麻木（B）背部疼痛（D）多为正常解剖定位反应，硬膜外血肿（C）需影像学确认。

6、关于术后镇痛泵使用，以下哪项正确？A.患者清醒后即可连接镇痛泵B.镇痛泵应完全替代口服镇痛药C.首次剂量应大于24小时维持量D.需持续按压剂量按钮

A.患者清醒后即可连接镇痛泵

B.镇痛泵应完全替代口服镇痛药

C.首次剂量应大于24小时维持量

D.需持续按压剂量按钮

【参考答案】C

【解析】首次剂量通常为24小时维持量的1/3-1/2，避免快速峰值；患者需清醒且理解镇痛泵使用方法（A），需配合口服药（B错误），按压按钮由患者按需触发（D错误）。

7、全麻苏醒期出现喉头水肿，首选处理是？A.气管插管B.地塞米松C.高流量吸氧D.阿托品

A.气管插管

B.地塞米松

C.高流量吸氧

D.阿托品

【参考答案】A

【解析】喉头水肿需立即解除气道梗阻，气管插管为紧急处理；地塞米松（B）可减轻炎症反应，但非首选；高流量吸氧（C）和阿托品（D）无法解决气道阻塞。

8、关于麻醉机氧浓度报警，当氧浓度低于多少时需警惕？A.21%B.15%C.10%D.5%

A.21%

B.15%

C.10%

D.5%

【参考答案】B

【解析】麻醉机氧浓度报警阈值通常设为15%，因氧气浓度低于21%（大气氧浓度）时可能提示呼吸机故障或氧源不足。

9、关于术后深静脉血栓（DVT）预防，以下哪项不正确？A.术后早期下床活动B.低分子肝素注射C.使用弹力袜D.长期卧床患者需加压包扎

A术后早期下床活动

B.低分子肝素注射

C.使用弹力袜

D.长期卧床患者需加压包扎

【参考答案】D

【解析】长期卧床患者应进行间歇性充气加压（ICP）治疗，而非单纯加压包扎；早期活动（A）、低分子肝素（B）、弹力袜（C）均为有效预防措施。

10、患者，男性，50岁，高血压病史10年，拟行腹腔镜胆囊切除术。麻醉前评估中，应重点排除哪种情况？

.血压160/100mmHg

B.空腹血糖5.8mmol/L

C.对碘过敏

D.肝功能Child-PughB级

【参考答案】A

【解析】高血压患者麻醉前需控制血压＜160/100mmHg，若持续升高需优化内科治疗。空腹血糖58mmol/L（糖耐量受损）属于代谢风险，碘过敏需禁用含碘对比剂，功能B级需评估麻醉风险分层，但血压控制是麻醉前核心评估指标。

11、硬膜外麻醉出现呼吸抑制，最可能的原因是？

【选项A.药物过量B.局麻药毒性C.脊髓麻醉D.恶心呕吐

【参