2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病最严重的并发症是？

A.胎盘早剥

B.子痫前期

C.胎膜早破

D.胎儿窘迫

【参考答案】B

【解析】子痫前期是妊娠期高血压疾病进展为子痫的中间阶段，可能出现抽搐、多器官功能衰竭，是孕产妇死亡的主要原因。胎盘早剥和胎膜早破虽为并发症，但子痫前期更直接关联母婴风险。

2、产程活跃期是指宫颈扩张速度大于？

A.0.5cm/h

B.1cm/h

C.2cm/h

D.3cm/h

【参考答案】B

【解析】活跃期定义为宫颈扩张≥1cm/h且宫口扩张≥4cm，持续至宫口近全。0.5cm/h属于潜伏期，2cm/h为异常加速，需警惕病理产程。

3、产后出血最常见的原因是？

A.凝血功能障碍

B.胎盘植入

C.宫缩乏力

D.感染

【参考答案】C

【解析】宫缩乏力占产后出血的80%，导致宫腔内血窦未有效闭合。感染（D）多继发于出血，凝血功能障碍（A）多见于血液病或外伤。

4、宫颈癌筛查HPV感染类型中，高危型包括？

A.HPV6

B.HPV16

C.HPV18

D.HPV31

【参考答案】B、C、

【解析】HPV16（56%）、18（11%）、（10%）为高危型，与宫颈癌高度相关。HPV6（26%）和11（16%）属低危型，主要引起生殖器疣。

5、溶血病首选治疗药物是？

A糖皮质激素

B.红细胞输注

C.碱性磷酸盐

D.抗D免疫球蛋白

【参考答案】A

【解析】糖皮质激素（如地塞米松）可抑制免疫反应，减少抗体产生。红细胞输注（B）仅用于严重贫血，抗D免疫球蛋白（D）适用于Rh阴性新生儿。

6、卵巢早衰诊断标准中，FSH水平需？

A.15IU/L

B.-30IU/L

C.40IU/L

D.50IU/L

【参考答案】C

【解析】卵巢早衰定义为FSH40IU/L（绝经前）且雌激素17β-雌二醇，持续6个月以上。FSH50IU/L（D）多见于更年期。

7、产后抑郁筛查最佳时间为？

A.产后1周

B.产后2周

C.产后1个月

D.产后3个月

【参考答案】B

【解析】产后2（黄金期）抑郁发生率最高（20-30%），需通过EPDS量表筛查。1周（A）可能漏诊，1个月（C）已进入恢复期。

8、异妊娠破裂的典型体征是？

A.腹部压痛

B.闭经史

C.阴道出血

D.腹腔刺激征

【参考答案】D

【解析】异位妊娠破裂时，腹腔内出血导致腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌卫）。阴道出血（C）多为宫外孕未破裂时的表现。

9、宫颈癌组织学分级中，3级病变对应？

【】A.高级别鳞状上皮内病变B.低级别鳞状上皮内病变C.宫颈原位腺癌D.宫颈浸润癌

【参考答案】A

【解析】3级病变指HSIL（高级别鳞状上皮内病变），需行宫颈锥切或手术。C选项原位腺癌为腺上皮病变，与鳞癌病理类型不同。

10、妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊、尿蛋白≥300mg/24h时，应首先考虑（）

A.子痫前期

B.妊娠期高血压

C.胎盘早剥

D.羟氯喹中毒

【参考答案】A

【解析】子痫前期是妊娠期高血压疾病进展的早期表现，典型三联征为高血压、蛋白尿、水肿。头痛和视力改变是脑小血管受累的表现，尿蛋白显著升高进一步支持诊断。选项B仅高血压不伴其他症状，C为急性并发症，D与药物相关。

11、卵巢肿瘤中，良性肿瘤占比约为（）

A.20%-30%

B.40%-50%

C.60%-70%

D.80%-90%

【参考答案】B

【解析】卵巢肿瘤中恶性占比约5%-10%，良性占40%-50%，交界性占5%-15%。选项A为交界性占比，C为恶性+交界性总和，D明显错误。良性肿瘤以囊腺瘤最常见，恶性以上皮性癌为主。

12、产后出血急救的关键措施是（）

A.立即使用缩宫素

B.胎盘完整时徒手剥离

C.建立两条静脉通路

D.超声检查出血量

【参考答案】C

【解析】产后出血急救遵循“ABCDE”原则：A（评估）→B（止血）→C（扩容）→D（预防感染）→E（促进恢复）。立即建立两条静脉通路可快速补充血容量，维持血压是核心。选项A为辅助措施，B需谨慎操作，D无法量化出血量。

13、胎儿窘迫的早期表现不包括（）

A.胎心基线变异消失

B.胎动减少50%

C.羊水粪染

D.胎心监护出现频繁晚期减速

【参考答案】C

【解析】胎儿窘迫早期表现为胎动减少（＞50%为异常）、胎心基线变异消失、胎心监护晚期减速（≥2次/10分钟）。羊水粪染（III度污染）提示脐带受压已较严重，属于中晚期表现。

14、宫颈癌筛查推荐起始年龄为